甲状腺乳头状癌术后心率快

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中恶性程度较低的一种肿瘤，在手术后出现心率快的情况可能是正常现象，也有可能是因为患者本身患有基础性疾病所致。若为异常情况，则可能与麻醉药物、内分泌失调、应激状态有关。

一、正常现象

在进行甲状腺乳头状癌术时需要使用麻醉药，如利多卡因等，此类药物可引起暂时性的心率加快，一般待麻醉药效消失后即可恢复正常，无需特殊处理。

二、异常情况

1.内分泌失调：甲状腺乳头状癌术前需服用优甲乐等左旋甲状腺素钠片补充体内激素水平，以维持机体正常的生理功能，如果用药不当或未遵医嘱服药，导致体内激素水平紊乱，就会影响心率而造成心率快的现象发生。此时应及时就诊调整用药，并监测血常规及甲状腺功能变化。

2.应激状态：由于甲状腺乳头状癌术属于有创操作，加之手术创伤以及围手术期禁食水等情况，均会导致患者处于应激状态，交感神经兴奋，就会加速心率，表现为心率快。针对这种情况可以给予复方丹参注射液静滴降低心率，同时积极补液治疗，防止电解质紊乱。

3.麻醉药物影响：在甲状腺乳头状癌术中应用的麻醉药物过量，可能导致术后心率快的表现，但通常不会对身体产生太大的危害，注意密切观察病情变化，多数情况下会自行恢复至术前水平。

4.感染：甲状腺乳头状癌术后患者免疫力低下，容易并发肺部感染、泌尿系感染等疾病，严重者可诱发全身炎症反应综合征(SIRS)，进而导致心率快。对此应注意加强护理，及时发现并控制感染，可在医生指导下选用敏感抗生素类药物静滴治疗，如注射用青霉素钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。

5.贫血：甲状腺乳头状癌术中出血较多或者合并消化道溃疡病史的患者，可能会因为失血过多而导致贫血的发生，从而引发心率快的症状。对于轻度贫血者可通过饮食调理改善症状，比如适当进食动物肝脏、菠菜等食物；而对于重度贫血者则需口服铁剂类药物，如琥珀酸亚铁颗粒，或静脉输注叶绿昔宾等纠正贫血。

6.其他原因：还可能与低血糖、冠心病等因素有关，其中低血糖患者常伴有乏力、头晕等症状，可适量进食糖块、饼干等含糖量高的食物缓解不适，必要时也可肌内注射葡萄糖注射液改善。冠心病患者可遵医嘱舌下含服硝酸甘油片改善心供血，同时联合阿司匹林肠溶胶囊抗凝治疗。

甲状腺乳头状癌术后的患者要注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定，清淡饮食，定期复查。