甲状腺乳头状癌弥漫硬化型

甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中恶性程度最低的一种类型，而甲状腺乳头状癌弥漫硬化型属于其中的特殊亚型。该类型的甲状腺乳头状癌具有一定的特点：①肿瘤体积较小；②纵横比>1；③存在明显的胶质成分；④伴有细小砂粒体；⑤存在假包膜；⑥存在丰富的血流；⑦存在不规则钙化灶等。

出现上述情况时可考虑为甲状腺乳头状癌弥漫硬化型，但具体诊断还需要结合其他检查结果进行判断。如果确诊为甲状腺乳头状癌弥漫硬化型，则需要及时到医院就诊，在医生指导下采取合适的治疗方案，如手术、放射性核素治疗以及靶向治疗等。

一、临床表现

1.肿瘤体积较小：由于该类患者病情发展缓慢，因此早期一般无明显症状，仅在体检时发现，部分患者可能会有颈部肿块的表现，并且肿块光滑、边界清晰、活动度好、触感柔软。

2.纵横比>1：即甲状腺横切面直径与纵向长度之比大于1，主要是因为肿瘤细胞快速增殖导致。

3.伴有细小砂粒体：此类患者的超声检查可见散在分布的砂粒体。

4.存在假包膜：指在显微镜下观察，会看到肿瘤组织外有一层假上皮样结构，其形成可能和肿瘤表面发生角化有关。

5.存在丰富血流：在做彩色多普勒超声检查时，会显示较丰富的血流信号。

6.存在不规则钙化灶：在显微镜下观察可见大小不均的沙砾样沉积物。

二、治疗方法

1.手术：对于大多数甲状腺乳头状癌弥漫硬化型患者而言，首选手术切除病变部位，若术后病理学检查结果显示未发生转移扩散，通常无需进一步处理即可获得较好的预后效果。

2.放射性核素治疗：适用于无法或不愿行手术治疗者，通过使用碘-131对甲状腺乳头状癌弥漫硬化型起到杀灭作用。

3.靶向治疗：常用药物包括甲状腺激素抑制剂，如左旋甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等，也可选择放射性核素碘-131治疗。

此外，还有一种方法是将放射性核素敷贴直接粘贴于胸骨上，从而达到治疗的目的。综上所述，甲状腺乳头状癌弥漫硬化型是一种分化型甲状腺癌，虽然恶性程度较低，但也建议定期复查以监测疾病变化。