甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的共同症状包括甲状腺肿块、颈部淋巴结肿大，但后者还可能伴随体重下降、腹泻，且血清降钙素升高。如果出现这些症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.甲状腺肿块

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌都源于甲状腺细胞异常增生形成肿瘤组织。肿块通常位于甲状腺内部，但可能侵犯周围结构。肿块可随吞咽动作上下移动，质地较硬，边缘不规则，若伴有疼痛、声音嘶哑等症状，则可能是恶性肿瘤的表现。

2.颈部淋巴结肿大

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌均能刺激局部淋巴结反应性增生，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常靠近甲状腺，触感坚硬，移动性好，还可能会伴随疼痛。

3.体重下降

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌会分泌一些激素类物质，这些物质会影响机体的新陈代谢，进而出现体重下降的情况。体重减轻可能伴随着食欲减退、疲劳、心悸等其他症状，如果体重快速下降且无法解释原因，应考虑是否存在潜在的健康问题。

4.腹泻

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌产生的生物活性肽类物质作用于肠道平滑肌细胞上的相应受体，引发肠蠕动增加，从而导致腹泻的发生。患者可能出现水样便、排便频繁等情况，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。

5.血清降钙素升高

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌中存在c-钙调蛋白基因突变，使降钙素合成增多并释放入血，导致血清降钙素水平上升。正常情况下，降钙素主要由甲状腺C细胞合成和分泌，当其水平持续高于正常范围时，提示可能存在甲状腺髓样癌或甲状腺乳头状癌。

针对甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的症状，可以进行超声波检查、针刺活检等以评估甲状腺状况。治疗措施包括手术切除病变组织，必要时联合放射碘治疗或靶向药物治疗。患者应注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，还要定期复查，监测病情变化。