倾向甲状腺乳头状癌无突变

甲状腺乳头状癌是常见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌的85%左右。而甲状腺乳头状癌无突变为良性表现，通常提示为低风险情况，预后较好，患者不用过于担心。

如果经病理检查发现存在基因突变，则属于中高危的情况，建议在医生指导下进行后续治疗，如手术、放射性核素治疗等。

一、非突变情况

1.症状：大部分甲状腺乳头状癌没有明显临床症状，少数可出现颈部肿块，并随吞咽上下活动，质地比较硬，表面不光滑，与周围组织关系密切，固定不动。部分患者还会伴有呼吸困难、声音嘶哑等症状。

2.体征：查体时可以触及到颈前肿块，随吞咽移动，触诊时会感觉肿块质地比较硬，边界不清楚，形态不规则，但没有局部体积增大和颈淋巴结转移的表现。

3.影像学检查：超声检查显示甲状腺内部有液态坏死区或散在强回声钙化点，以及砂砾样钙化灶，且纵横比大于1，血流丰富等，有助于诊断甲状腺乳头状癌。

4.其他检查：还可通过细针穿刺细胞学检查明确是否存在癌细胞，对于判断是否发生恶变较为重要。另外，还可以采用碘-131摄取率测定来评估肿瘤对放射性的摄取能力，从而辅助确诊疾病。

二、突变情况

若经过病理检查发现存在基因突变，说明甲状腺乳头状癌具有一定的侵袭性和复发概率，此时需要根据病情严重程度选择合适的治疗方法，以降低癌症复发的概率。一般早期甲状腺乳头状癌患者仅需采取单侧全甲状腺切除术即可，术后不需要使用化疗药物，定期复查即可。而对于晚期患者则可能还需要联合放疗或者靶向治疗等方式综合处理，改善患者的生存质量。

此外，在日常生活中还要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于提高生活质量。