您现在的位置：首页 > 疾病百科 > 名医答疑 > 正文

甲状腺癌的防治

名医答疑

2015-11-08 20:22:09

举报/反馈

核心提示：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％，其发病因素尚未明确。《2015中国肿瘤登记年报》显示，过去10年，甲状腺癌的发病率成上升趋势。一旦患上甲状腺癌应该如何科学治疗？如何降低甲状腺癌的发病风险？

于文斌头颈外科副主任医师: 查看名医介绍收起名医介绍北京大学肿瘤医院

名医介绍：头颈外科专科医师，在颈部肿瘤、口腔颌面肿瘤和耳鼻咽喉部肿瘤等头颈部肿瘤的诊断与治疗上有丰富的经验。擅长甲状腺腺叶切除、甲状腺近全切除术、甲状腺双侧全切除术、中央区淋巴结清扫术和各式颈部淋巴结清扫术

患者（男，48岁）：您好:刚刚B超结果，甲状腺肿，双侧均有多发，最大0.6，报告4c、2a、2b，请问必须马上手术切除吗，没有症状，甲功正常。曾经的治疗及用药情况:检查颈椎时发现的，摸不出来，

于文斌：从超声报告来看，有一个结节，报告4C，是考虑恶性。可以再复查一次B超，仍旧考虑恶性，则需要手术。

-------------------------------------

患者（男，22岁）：我最近老师咳嗽，有五年烟史，请问是怎么回事

于文斌：首先要排除吸烟导致的上呼吸道的慢性病变，如慢性支气管炎。如果还有咳嗽，痰中带血，需要考虑呼吸道肿瘤的存在，如喉癌，肺癌。

-------------------------------------

患者（女，62岁）：你好，请问食道癌挂肿瘤科还是消化科？做过化疗，不能手术。病人女，62岁曾经的治疗及用药情况:紫杉醇，和一些化疗药物，

于文斌：肿瘤专科医院可以挂消化肿瘤内科，或放疗科评估能否做放疗。

-------------------------------------

患者（女，31岁）：医生，你好！我老婆怀孕三个月，去做了检查，抽血发现：抗甲状腺球蛋白自身抗体为1026，超超超高；抗甲状腺过氧化物酶自身抗体30.54，超高。同时，TSH值为4.2，请问这样的情况是不是甲减，对胎儿是不是有很大影响？谢谢

于文斌：目前诊断桥本氏病，抗体高就是该病引起的。目前TSH水平不能说是甲减，需要在怀孕期间每月复查甲状腺功能，出现T3，T4降低，考虑甲减，需要服用甲状腺素片补充功能。甲状腺功能维持正常对胎儿没有影响。

-------------------------------------

患者（女，40岁）：有朋友被查出甲状腺癌，治疗手段是手术切除颈部淋巴结清扫。难道甲状腺和淋巴结之间有什么疾病关系吗？那如果淋巴结发炎可能诱发甲状腺疾病？

于文斌：甲状腺和淋巴结转移有非常密切的关系。甲状腺癌转移到淋巴结的概率在60%。所以甲状腺癌处理淋巴结是常规。淋巴结发炎与甲状腺疾病没有直接联系。

-------------------------------------

患者（女，28岁）：患者女，28岁，于2014年4月份，患有环形的甲状腺瘤，良性的，术后服用激素药物半年后停药，整个人发胖的比较厉害，到目前有大概5个多月没有服用和去医院复查，目前经常精神不振，瞌睡，小腿肌肉疼痛，脚踝浮肿，偶有缓解消肿。这个目前应该是什么问题呢？有复发的可能吗？几率多大曾经的治疗及用药情况:患者女，28岁，于2014年4月份，患有环形的甲状腺瘤，良性的，两边都有部分甲状腺切除，术后服用激素药物半年后停药，整个人发胖的比较厉害，到目前有大概5个多月没有服用和去医院复查，目前经常精神不振，瞌睡，小腿肌

于文斌：目前出现的症状考虑甲状腺功能减低，需要复查甲状腺功能，确认是甲减需要吃药。

-------------------------------------

患者（女，58岁）：女 58岁甲状腺与头状癌左侧甲状腺癌治术右甲状腺结节甲状腺大部切除术后20天现症状为吞咽时感觉有东西档一下说话老感觉有股气吊着声小气短请医生给予诊断并指教该咋办谢谢检查及治疗情况: 20天前做了左甲状腺癌治术右侧甲状腺结节切除大部分甲状腺切除右侧病理阴性现吞咽感觉有东西挡一下说话感觉有股气吊着发声小气息不够补充问题1：(2015-05-26 08:38:53)2015年5月6日手术