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甲状腺疾病诊治答疑
核心提示：近年来，甲状腺疾病的总体发病率一直在升高，有数据显示，10个人中就有2人甲状腺异常。甲状腺疾病的分类很多，按功能异常分类，可分为甲亢和甲减；按形态异常分，可分为甲状腺肿、异位甲状腺、甲状腺炎、甲状腺肿瘤和甲状腺癌。
- 孙宁东血管甲状腺外科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 解放军第458医院
患者（男，15岁）：我儿15岁，两侧甲状腺有4mm的低回声结节，内有强光点，右颈部淋巴结可见大小8.7mm乘2.6mm的低回声结节，边界清，血清检查甲状腺功能正常，请问要紧吗、我儿头，脸部位有皮疹一年多淋巴结肿大也有一年多。以前也去看淋巴结肿大医生说是由皮疹引起的，也没在意，这次发现变大了。谢谢、曾经的治疗及用药情况:没有治疗过，就治疗过皮疹没治好。
孙宁东：请再次行彩超检查，看是否低回声结节内有钙化点，如二家医院都有钙化点，则要到医院来就诊，我每周一全天门诊。
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患者（女，63岁）：请问孙主仼，淋巴性甲状腺需要手术吗，淋巴性甲状腺会病变吗，目前需要什么药可以治疗吗。曾经的治疗及用药情况:近2个月，用优甲乐药，中医调理。
孙宁东： 据你的描述，你提供的资料不够完全。请到我院甲状腺外科进一步检查，我周一全天出诊，我们的地址是：东风东路801号，解放军458医院。
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患者（女，62岁）：您好!孫主任，我今年62歲，今天查體驗血，抗甲狀腺球蛋白抗體（A-TC）36.31;正常參考值是0~4.11，我嚴重超標，請問這是什麼病？是什麼原因造成的？應怎樣治療？謝謝您!
孙宁东： 据你提供的信息，无法正确判断疾病，请到我院甲状腺外科检查就诊，我的出诊时间是周一全天。
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患者（女，28岁）： 医生你好，我女儿两年前就发现喉咙旁有一个小小的包块就没有去管他，现在长大了去看医生，医生说要做手术切除，切除后活检为甲状腺癌，医生再做了 治术，右取了周围的淋巴等去化验看淋巴有无癌细胞，如果有怎么治疗？没有又怎么治疗？曾经的治疗及用药情况:去看医生，医生说要做手术切除，切除后活检为甲状腺癌，医生再做了 治术，右取了周围的淋巴等去化验看淋巴有无癌细胞，
孙宁东： 据你的资料，考虑为甲状腺癌，手术后需要终生服用左甲状腺片。手术后每一个月复查一次，共3次，之后半年复查一次。复查2次后，每年复查一次。
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患者（女，30岁）：您好，彩超曝光：甲状腺大小形态正常，包膜尚完整，实质分布均匀，右侧叶中部见一低回声区，约12x12mm，边界不清，周边毛糙，其内可见数个点状强回声，血流丰富。左侧甲状腺未见明显异常，右侧甲状腺结节伴微钙化。这严重么？需要开刀？
孙宁东： 据你的资料，有手术指征，需要病理证实良恶性，有需要可以到我院甲状腺外科进一步检查就诊，我的出诊时间是周一全天。
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患者（女，51岁）：甲状腺问题！具体请看图片！有医生说要做手术！有医生建议不用做！所以很迷茫！想请教医生们几个问题.1.这个有没有必要做手术？2.如果做，微创和开刀效果一样吗？3.开刀切除后是不是终生要吃药？4.如果不做，多久要复查一次？5.能不能一直吃优甲乐？跪谢！检查及治疗情况:我可能没有听清楚， 医生说 吃优甲乐1 个月 （再抽血？）这抽血是查什么的？
孙宁东： 据你的检查结果，需要手术，可以微创，术后 据病理结果决定是否吃药。如果有需要，可以到我的门诊进一步咨询检查，我的出诊时间是每周一全天。
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患者（女，52岁）：甲状腺肿瘤；性别：女； 年龄：52岁。超声波诊断报告为：甲状腺扫描：甲状腺左叶中上、内侧、浅层可见一0.22*0,21*0.30cm实性低回声结节，边界不清，形状不规则，内部回声不均匀，CDFI未见明显血流信号。甲状腺右叶下极深层偏外侧可见同性质结节，大小0.23*0.23*0.32cm。甲状腺右叶下极近峡叶可见一实性结节，边界清，形状规则，内部回声不均匀，大小1.5*1.4*1.0cm，CDFI未见明显血流信号。甲状腺左叶下极、浅层可见一实性结节，边界清，形状规则，内部回声不均匀，CDFI未见明显血流信号，大小：0.7*0.4cm。双侧涎腺扫描：颌下腺及腮腺未见明显肿物。双侧颈部扫查：未见明显肿大及异常回声淋巴结影。诊断结果：甲状腺左右叶实性结节——考虑1.恶性 2.不典型结甲待除外（TI-RADS 4B级）；甲状腺右叶近峡叶实性肿物——考虑结甲可能性大（TI-RADS 3级）；甲状腺左叶实性结节——考虑结节性甲状腺肿（TI-RADS 2级）诊断日期：2014年11月4日请问敬爱的医生！病情严重程度，应该采取如何治疗方法！在此由衷的感谢！谢谢！
孙宁东： 据你的彩超检查报告，还不能完全判断是否是恶性的肿瘤，先不要太担心。可以到我院甲状腺外科进行进一步检查，已明确诊断，再对症治疗。如果是结甲可以继续观察，我的出诊时间是每周一全天。
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患者（男，47岁）：双侧甲状腺结节,一大一小，以前没有发现。长期在青海现场，食堂饮食辛辣单一。补充问题1：(2014-10-20 15:18:47)5X3一个，11X7一个。
孙宁东：甲状腺结节比较多见，但不一定都是恶性的，你可以到当地医院做彩超检查，了解结节内有无钙化。
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患者（女，37岁）：产后甲状腺肿大，有结节，血流丰富，甲功不正常，抗体增高补充问题1：麻烦问下这是什么病，是产后甲状腺炎吗
孙宁东：甲功不正常，抗体增高，究竟高多少，可到医院来就诊，我每周一全天门诊。
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患者（女，27岁）：请问甲状腺肿大西医可以除 吗?复发率高吗?
孙宁东：甲状腺肿大是症状并未疾病，需要进一步检查才能明确病因，所以，检查后才能知道情况。如果有需要，可以到我院甲状腺外科进行检查就诊。
相关疾病：淋巴性甲状腺、甲状腺癌
