脊髓空洞症是什么病

脊髓空洞症是一种慢性、进行性神经系统退行性疾病，主要由于脑脊液漏入到脊髓内引起。其发病原因较为复杂，可能与先天因素有关，也可能是由肿瘤或炎症等后天因素导致。

一、病因

1.先天因素：如Chiari畸形，即小脑扁桃体下端凹陷并延伸至第四脑室底部，可使脑脊液循环受阻而产生脑脊液逆流，从而诱发脊髓空洞症。

2.后天因素：如果患者出现囊肿、血管瘤、脊索瘤等占位病变时，在增生的囊肿、血管瘤、脊索瘤压迫下，会导致脑脊液循环障碍，继而导致脑脊液在椎管内积聚形成空洞，并沿着空洞走行的方向逐渐发展为脊髓空洞症。

3.感染：当结核杆菌或其他细菌侵袭进入蛛网膜下腔时，可能会造成蛛网膜粘连，甚至会引起脑脊液吸收不良，进而引发脊髓空洞症。

4.外伤：若患者的颈部受到剧烈撞击，则有可能导致颈椎骨折，从而使脑脊液渗入到椎管内，进一步引起脊髓空洞症。

5.医源性损伤：如椎间盘切除术、硬脊膜修补术等手术操作不当，或者术后发生并发症，比如切口感染、颅内压增高以及血栓形成等情况时，均可导致脑脊液不断流出，最终形成脊髓空洞症。

二、症状

早期的脊髓空洞症通常没有明显的临床表现，但随着病情的发展，患者会出现感觉障碍、运动障碍等症状。其中常见的感觉障碍包括节段性温觉缺失和自发痛等，而运动障碍则表现为肌肉无力、痉挛和萎缩等。

三、治疗

对于无明显症状且未影响正常生活的脊髓空洞症患者，一般无需特殊处理，注意定期随访即可。而对于有明显症状者，则需要及时采取相应措施进行治疗，例如采用微创手术将空洞打通，以缓解不适症状。此外，对于合并有其他疾病的人群还需积极治疗原发疾病，比如存在肿瘤者需通过手术将其切除等。