急性脊髓炎早期诊断的依赖

急性脊髓炎是指各种不同病因引起的自身免疫性急性横贯性脊髓炎症，以病灶部位双侧肢体痉挛、瘫痪和病变以下感觉障碍为特征。该疾病起病急骤，进展迅速，主要累及中枢神经系统的运动、感觉和自主神经功能。临床上常有发热、背痛等前驱症状，继而出现一侧或双侧下肢无力或截瘫，随后出现弛缓性麻痹。急性脊髓炎早期诊断的依赖包括临床表现以及辅助检查。

一、临床表现

1.临床特点：患者通常在发病前两周左右存在呼吸道感染史或者肠道病毒感染史，部分患者会出现低热、乏力等症状。多数患者的首发症状是单侧肢体麻木、无力，随着病情发展可表现为截瘫、四肢瘫或四肢近端肌力下降，甚至呼吸困难、大小便失禁等情况。

2.实验室检查：血常规可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增高；脑脊液压力升高，蛋白含量轻度增高，糖和氯化物降低，无细菌和其他病原体生长。胸部X线显示肺部纹理增多，伴或不伴有肺炎改变，偶见片状阴影或间质性改变。心电图提示病毒性心肌损害，超声心动图示左室收缩、舒张功能减退。

3.影像学检查：CT检查可见胸腔积液、腹水、肾积水、胆囊肿大等，MRI检查可见T1WI高信号、T2WI中-低信号，增强扫描明显强化，有助于判断脊髓受压范围。

4.其他检查：如皮肤针刺试验阳性，呈强直反应，周围血IgA、IgG、IgM增高，应用足量抗生素治疗无效等。

二、辅助检查

如果患者出现以上典型症状，并且结合上述辅助检查结果，则可以进行确诊。此外，在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。