脊髓空洞症的临床表现

脊髓空洞症是一种慢性、进行性病变，主要由于脑脊液在蛛网膜下腔的流通不畅引起。其临床表现主要包括感觉障碍、运动障碍、吞咽发呛和呼吸困难等。

一、感觉障碍

1.节段性分离性感觉障碍：常为首发症状，多见于颈膨大平面以下节段性弛缓性感觉减退或消失，常见部位是前臂及手部，也可波及上肢甚至胸腹部，但一般无躯干下半身节段性感觉障碍。随着病情进展可发展至节段性痉挛性瘫痪，即出现病灶以下节段性分布的感觉缺失或异常。

2.丘脑损害：患者可表现为自发痛或刺激性疼痛，以及温觉丧失而冷觉存在，还可伴有深感觉障碍，如肢体共济失调、眼震、走路不稳等症状。

3.周围神经损害：部分患者可有周围神经损害的表现，包括轻触痛、手套、袜套样感觉障碍等。

4.其他：若空洞累及脑桥端脑池、中脑导水管、第四脑室孔等处，则可能出现视物模糊、视野缺损、尿失禁等症状；若空洞位于延髓则可能造成声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、霍纳综合征(当头面部受到温度变化或强光照射时，一侧眼球内陷、瞳孔缩小、颜面潮红)等症状。

二、运动障碍

早期可无明显症状，随疾病进展可逐渐表现出肌张力下降、腱反射迟钝等现象。

三、吞咽发呛

因空洞累及咽喉部，可导致吞咽发呛，严重者还会发生吸入性肺炎。

四、呼吸困难

空洞累及气管、支气管黏膜时，可影响正常通气功能，从而引发呼吸困难的症状。

此外，还可能会出现颅内压增高的情况，进而诱发头痛、恶心、呕吐等不适症状。如果出现以上症状怀疑可能存在脊髓空洞症的情况，建议及时到医院就诊，并遵医嘱完善相关检查后积极治疗。