近视眼变“瞎”的高危人群 你在列吗?

2016-03-2839健康网
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核心提示:近视在300度以上的人应每半年到三甲医院定期散瞳查眼底。

王艳玲 眼科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京友谊医院
名医介绍:主任医师,28年从医经验,擅长领域:眼底病的诊断与治疗,尤其是糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔和外伤性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术治疗等方面积累了丰富的临床经验。

  “在人们还在讨论近视眼是不是病的时候,我们眼科医生只想告诉你,近视眼并不可怕,我们应该关注并预防的是近视眼可能导致的并发症。”北京友谊医院眼科主任王艳玲在接受39健康网采访时谈到,在医学不断进步,治疗的手段也越来越多、越来越先进的同时,我们身体的许多小毛病渐渐被忽视,比如近视眼,这在我们看来已经是再正常不过的身体的一点“小遗憾”,但在眼科医生的眼里则是有可能导致、视网膜裂孔、视网膜脱离的高风险因素。据介绍,在视网膜脱离的病倒当中,原发性视网膜脱离发病率约占10%左右,而近年随着青少年近视眼患者增多,发病比率也呈上升趋势。

  王艳玲提醒,近视在300度以上的人应每半年到三甲医院定期散瞳查眼底。她表示,目前体检套餐里的眼科检查多采用直接检眼镜,只能看到眼睛的一小部分,查查你是不是高度近视眼,再看看角膜、晶体、视神经,是否有青光眼白内障的可疑因素。而散瞳后采用间接检眼镜查眼底,就可以清楚的看到眼底环境,若发现问题,比如视网膜有裂孔,就可以及时采取进一步的治疗措施。

近视眼变“瞎”的高危人群 你在列吗?

  (图为间接检眼镜检查)

  (以下内容根据采访录音整理)

  39健康网:在咱们的门诊中,由近视眼导致的视网膜脱离的比例有多大?

  王艳玲:资料显示,在视网膜脱离的病倒当中,原发性视网膜脱离发病率约占10%左右,而近年随着青少年近视眼患者增多,发病比率也呈上升趋势。在9、10月份左右,我们都会收到大学生、研究生、博士生因为近视眼而造成的视网膜裂孔、视网膜脱离来住院接受治疗的。

  39健康网:近视眼会造成视网膜脱离的风险因素是什么?

  王艳玲:简单点说,近视后,我们的眼轴会变长,而原本为健康眼睛设计的视网膜也会被拉长,就有点“挂不住”了。一般我们在体检时通过瞳孔只能看到一小部分,而视网膜被拉长以后容易出现马蹄形裂孔,不通过散瞳查眼底是查不出来的,这样就有可能造成视网膜脱离。因此我认为,不管你是年轻人、中年人、还是老年人,只要是近视眼,那就是视网膜脱离的高危人群。

  39健康网:为什么有的人戴了一辈子了的眼镜也没事儿?

  王艳玲:没错,但这部分人如果散瞳查也不一定就没有裂孔,只是很幸运没有脱落。还有一部分人也没有裂孔,很健康,这部分人多是身体素质比较好,生活方式也比较健康,没有做过过激的运动或从事体力劳动。

  39健康网:由近视眼导致视网膜脱离的患者,他们的职业、或者性别、年龄等有没有什么特点呢?应该如何预防?

  王艳玲:如果你是近视眼,并且从事体力劳动,那你就是高危人群里头的高危。其实现在也不能说坐办公室里的人就没有风险,我们都知道现在坐办公室的人每天接触电脑的时间比较长,容易用眼过度,尤其是经常加班熬夜的人,对眼睛都是非常不好的。

  要防止视网膜脱离,从第一点来讲,要谨慎“用劲儿”,比如年轻人搬东西要量力而行;老年朋友上早市买东西,也别拎的太沉。还有大便干燥的人还注意如厕时别太用劲儿。第二点就是防止外伤,生活中要注意保护我们的眼睛,我们眼科医生从来不会使劲揉眼睛,因为这些都是很危险的动作。第三点就是要保持愉快的心情,越焦虑的心情视网膜会越不结实。

  39健康网:那么由近视眼导致视网膜裂孔、视网膜脱离早期有没有一些症状需引起我们的注意?

  王艳玲:有,如果你感觉视觉模糊、视力下降就可以来医院做检查。人的早期会有飞蚊症,就是眼前有黑影飘动;还有的人会出现眼前打闪;严重的可能眼前会突然黑一块,像这种固定的黑影遮挡几乎是已经脱落了。一般出现了这种情况一定要及时就诊。

  39健康网:出现这种情况后患者就诊时应该挂什么号?需要做哪些检查?

  王艳玲:找眼底病大夫,散瞳,用间接检眼镜检查。

  39健康网:目前治疗的办法有哪些?

  王艳玲:一旦检查出视网膜有裂孔,我们就会采用激光修复。而视网膜脱离视网膜复位手术是眼科手术里最大、最复杂的手术,一部分人需要多次手术。

  39健康网:散瞳、视网膜裂孔修复、视网膜脱离视网膜复位手术的费用大概是多少?

  王艳玲:我们医院散瞳一次大概的费用在50块钱以内;如果发现有裂孔,采用激光修复,我们医院的定价大概是300元;而视网膜复位手术比较复杂,难度也比较大,一次的手术费用在1万到1万5元之间吧。

  相关阅读:视网膜脱离复位术解读

  手术是视网膜脱离治疗的一般方法。做手术的目的是封闭裂孔,放出视网膜下积液,使已脱离的视网膜复位,务求恢复有效视力。主要有:玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。此类手术,因患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。

  手术前有什么注意事项?

  视网膜脱离的患者在手术前一定要充分卧床休息,避免脱离部分或裂孔扩大,或引至其他裂孔的形成,以致妨碍手术或使手术增加困难,影响康复进度。

  手术后应该注意哪些事项?

  视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物。此外,还应按医嘱定期复诊。

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