病毒性角膜炎的临床表现和体征是什么

病毒性角膜炎是由病毒感染引起，具有潜伏期的单疱病毒、腺病毒等可直接感染角膜，并引发炎症。单纯疱疹病毒通常通过T细胞介导反应而致病，临床表现和体征主要包括眼睛充血、眼痛、畏光流泪、视力下降、睫状充血等。

一、临床表现

1.眼睛充血：由于炎症刺激导致结膜血管扩张，出现球结膜水肿，表现为眼睛发红。

2.眼痛：由于炎症刺激造成球结膜及眼球充血，患者会感觉眼部疼痛明显。

3.畏光流泪：由于泪液分泌增多，同时伴有三叉神经受刺激，从而出现畏光、流眼泪的症状。

4.视力下降：如果病情持续进展，可能会形成前房积脓或虹膜新生血管，则会导致视力严重受损，甚至会出现失明的情况。

5.睫状充血：因结膜毛细血管充血，在肉眼下呈红色粗颗粒，称为睫状充血，常见于角膜上皮缺损合并急性虹膜睫状体炎时。

二、体征

1.角膜溃疡：主要为角膜基质深层以及上皮的损伤，溃疡愈合后可以留下瘢痕，若不及时治疗还会反复发作。

2.角膜穿孔：当病变发展到一定程度时，就会穿透角膜基质进入前房，继之发生瞳孔散大、虹膜粘连、玻璃体混浊，最后可能因为化脓菌栓塞而导致眼内炎，此时则需要进行手术治疗。

因此，一旦确诊为病毒性角膜炎，就需要积极使用抗病毒滴眼剂进行局部或者全身给药，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶等。对于症状比较严重的患者，还需要遵医嘱口服伐昔洛韦片等药物进行治疗。