严重的甲减

甲减是由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌减少，或者机体代谢降低导致的一种疾病。严重的甲减指甲状腺激素水平低于正常值，一般认为甲减的发生率与甲状腺损伤的程度密切相关。

一、病因：

甲状腺损伤是严重甲减的主要原因，如手术、131I治疗甲状腺功能亢进症、抗甲状腺药物过量，以及相关抗体的产生等。此外，垂体或下丘脑出现病变，也可以导致严重的甲减。

二、症状：

1、神经系统：严重甲减患者可有精神不振、畏寒、记忆力减退、嗜睡、智力低下、反应迟钝、情绪低落、心动过缓、痴呆等表现;

2、心血管系统：严重甲减可引起心房颤动、心肌肥大，以及心包积液等心脏疾病，可出现心悸、气短、心界扩大，甚至发生心力衰竭;

3、内分泌系统：女性严重甲减可导致月经紊乱或闭经，男性可导致阳痿、精子活力下降甚至无精症等情况;

4、其他：部分患者还可出现畏寒、脱发、皮肤干燥、粗糙、泛黄、脸色苍白、浮肿等症状。

三、治疗：

1、一般治疗：在饮食上，可增加蛋白质、维生素的摄入，也可选用高蛋白、高纤维素、高热量的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等;

2、药物治疗：常用的补充甲状腺素的药物有左甲状腺素钠片，一般在早餐前空腹服用，且服药后应至少间隔30分钟后再进食。此外，严重甲减患者也可选用氢化可的松片等糖皮质激素药物进行治疗。