专家呼吁：绝经女性更要警惕骨质疏松

邢小平 内分泌科主任医师

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名医介绍：32年从医经验, 擅长领域：内分泌和代谢性疾病，现任北京协和医院内分泌科主任，中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长,中华医学会内分泌学分会委员兼学术秘书，中华医学会北京分会骨质疏松专业委员会委员兼学术秘书。

　　国际“三八”妇女节即将到来，据统计：我国现有近1亿中年妇女和约6500万老年妇女。“我国女性平均绝经年龄为49岁，一旦绝经，女性很有可能在随后近20多年受到骨质疏松的折磨，严重影响身体健康及家庭和睦”，北京协和医院内分泌科主任邢小平教授提醒：“在追求生命长度的同时，提高绝经女性的生命和生活质量，创建健康生活，显得尤为重要。”据了解，骨质疏松在妇女一生中引发髋骨骨折危险竟高于患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌四种癌症危险的总和。而髋骨骨折的致残率是50%，一年内致死率是20%。

　　骨质疏松——女性年龄增长的“副产品”

　　女性绝经本是一个自然的生理过程，然而，除了更年期现象，绝经还可能带来骨质疏松。骨质疏松起病隐匿，无声无息，但是它给人带来的危害却不容小觑。世界卫生组织已经将骨质疏松列为仅次于心血管疾病的第二大类危害人类健康的疾病。目前，60岁以上女性的骨质疏松率已高达40％，而且随年龄段增加，这个比例还在不断上升。其中，有30％的妇女会遭受骨折的痛苦，更不要说髋骨骨折带来的生命威胁。

　　为何偏偏是绝经女性？邢小平教授解释：女性的骨质在35岁时达到了顶点，在45岁时进入更年期时卵巢荷尔蒙慢慢变少，月经开始变短或紊乱，骨质开始慢慢流失。到停经时，卵巢不再分泌女性荷尔蒙，骨头因而开始大量流失，流失量每年少则2%多者高达7%。当60岁时，有些女性的骨质流失量可达40%。在这个过程中，骨质流失是静悄悄进行而没有症状的。

　　骨质疏松症虽然可怕，更令人可怕的是：该病的就诊率只有发病率的九百分之一，超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。邢小平教授做了一个形象的比喻：如果说癌症等像凶残的鳄鱼，骨质疏松症则更像是食人蚁，噬啮患者健康，带来巨大痛苦，甚至威胁生命。

　　一旦发生骨质疏松髋部骨折，患者家庭就会背上沉重的经济负担，一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担高达32，776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担高达 1080亿人民币。

　　行动起来——严防骨松危险升级

　　针对骨质疏松的高发态势，卫生部和相关协会积极寻求应对之策。去年10月，由卫生部医政司与中国医师协会共同主办，杭州默沙东制药有限公司支持的“医疗质量万里行--骨质疏松症专题”项目分别在北京、上海等地启动。作为参与单位之一的北京协和医院就举行过包括医师培训、临床观察、高危患者筛查和患者教育在内的多种活动，以加强我国中老年人防治骨质疏松症的意识，做到早预防、早检查、早治疗。

　　如何在患病后抑制病情、防止恶化？邢小平教授指出：“补钙，是绝经期前后的女性防治骨质疏松的重要手段之一。但一味补钙，并不能帮助骨骼形成，血液中钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。”

　　邢小平教授呼吁，骨质疏松症不是自然的生理老化表现，而是一种需要治疗的疾病。35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好一年做一次骨密度检测，了解骨骼状况，及时发现骨量减少的情况，从而尽早采取防治措施。

　　邢小平教授表示：“骨质疏松症的病理特点决定了其治疗是一项长期任务，一旦女性荷尔蒙停止分泌，骨质就开始流失，所以患者须有长期接受正规治疗的心理准备。”如果被诊断为骨质疏松，遵从医生指导，选择有效的药物及时积极治疗，改善腰酸背痛的症状，延缓骨量丢失，增加骨密度，还可间接减少发生骨折的危险性。

　　据悉，在抗骨吸收药物中，最早获准治疗骨质疏松症的阿仑膦酸盐（福善美）被证明是所有双磷酸盐中安全性最高的药物。超过400万例用阿仑膦酸钠进行治疗、监测的治疗时间长达10年的病人表明：阿仑膦酸钠可显著提高骨密度、可持续增加脊柱、髋骨和全身的骨质量，并减少椎体骨折的发生率，减缓椎体变形进展和身高降低。