红斑狼疮肾炎出现水肿

红斑狼疮肾炎出现水肿可采取激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等治疗。

1.激素治疗

激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的免疫损伤，如泼尼松、甲泼尼龙等。主要适用于自身免疫性疾病引起的肾炎伴有活动性病变者。

2.免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂可以减少体内自身抗体对肾脏细胞的攻击，常用药包括环磷酰胺、他克莫司等。对于活动性强的系统性红斑狼疮患者有较好的效果。

3.利尿剂

利尿剂能增加尿液排出量，从而降低血容量和血压，改善水肿症状。代表药物为呋塞米、氢氯噻嗪。当存在液体潴留引起水肿时可使用。

4.血管紧张素转换酶抑制剂

这类药物能够扩张外周动脉血管，降低心脏负荷，缓解水肿。例如卡托普利、贝那普利。对于控制高血压及轻度至中度蛋白尿有益。

5.血管紧张素受体拮抗剂

此类药物具有直接扩张出球小动脉的作用，有助于降低肾小球内压力，缓解水肿现象。代表性药物有氯沙坦、缬沙坦。对于存在顽固性水肿且对其他降压药物无效的患者有效。

在治疗红斑狼疮肾炎伴随水肿时，应注意休息，避免过度劳累，以免加重水肿。饮食上需低盐饮食，保证充足水分摄入，以维持水电解质平衡。