北京医院喻晓兵：视物变形，警惕黄斑变性

喻晓兵 眼科主任医师

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名医介绍：主任医师,18年从医经验,擅长领域：主治病种包括各种眼底血管性疾患如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、各种疾病引起的黄斑水肿，各种黄斑病变包括黄斑黄斑前膜、黄斑裂孔等的激光和手术治疗；

　　卫生部北京医院眼科副主任喻晓兵主任医师日前在医院定期举办的健康大讲堂上，对黄斑变性的症状及检查等进行了详细讲解，让患者受益匪浅。

　　喻晓兵主任医师介绍，黄斑变性是一种能使视力丧失、严重影响患者生活质量的眼病。对于这种疾病，最重要的是要早发现、早检查、早治疗。

　　她首先向患者解释了什么是黄斑：黄斑位于视网膜的中心，是发挥视力功能的重要部位，识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号都要靠黄斑。R如果出现异常，就会引起视觉质量的大幅下降。也就是视力、对比敏感度都会明显减低，还会出现视物变形和眼前的固定暗点遮挡。

　　喻晓兵主任医师告诉大家，出现以下这些症状的时候，患者就要高度怀疑自己是否患有黄斑变性了：视力下降——看到的物体模糊不清；视物变形——看到的物体变形扭曲；对比敏感度下降——视野整体不鲜明；中心暗点——看到的物体变黑变暗。这些症状都会严重影响患者的日常的生活能力，如做饭、做家务、打电话及购物等，因此一经发现，一定要尽早到眼科找眼底病专家进行规范化的检查及治疗。黄斑变性病程进展迅速，患病初期3个月视力急剧下降，视力丧失非常严重。尽早治疗是提高视力的关键。

　　年龄越大、患黄斑变性的可能性越大。为了早期发现黄斑变性，专家建议要进行定期全面的眼科体检：

　　40-54岁       2-4年检查眼科一次

　　55-64岁       1-3年检查眼科一次

　　>65岁         1-2年检查眼科一次

　　喻晓兵主任医师同样对黄斑变性的自查手段进行了介绍：对于多数自觉有症状的人，可以使用阿姆斯勒（Amsler）表进行自我检查。眼底Amsler表是一种快速且简易的筛查黄斑功能的检查手段，患者可以在家进行自我检查，有助于早期发现疾病或观察病情的变化情况。但喻晓兵主任医师也提到，若在自我检查时发现异常，可能患有的疾病不都是年龄相关性黄斑变性（AMD），也可能是黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿其他黄斑病变。这些疾病初期症状相似，但治疗方法并不相同，患者自己无法判断，仍然建议您尽早到眼科就诊。

　　最后，喻晓兵主任医师向患者介绍了黄斑病变的专科检查的项目，包括远视力、眼压、ETDRS视力表、散瞳眼底检查（或眼底彩色照相）、OCT及眼底血管造影检查。这些检查对于诊断黄斑变性及监测治疗效果都有着重要意义。

　　总之，通过定期的眼科体检和Amsler表自我检测，一旦发现视物变形、眼前黑影遮挡，尽早就诊检查、早期治疗是降低黄斑变性对视力及生活质量影响的最佳方法。