病毒性肝炎黄疸原因

病毒性肝炎是由于多种肝炎病毒感染导致的肝脏炎症性疾病。而出现黄疸的原因主要是因为胆红素代谢异常所引起，包括肝细胞损伤、胆道系统损伤以及毛细胆管梗阻等。

一、肝细胞损伤

1.急性期：急性期时因大量肝细胞坏死，可导致肝内胆管系统的压力增高，从而引起大量的非结合胆红素升高，表现为黄疸的症状。另外，此时患者还可伴有厌食、恶心、呕吐等症状，通常在疾病恢复后症状会逐渐消失。

2.慢性期：慢性期时因长期反复发作，会导致肝功能受损严重，进而影响到胆红素的代谢，从而造成血清中的直接胆红素和间接胆红素水平偏高，也可引发上述情况，并且还会伴随乏力、食欲不振、腹胀、低热、畏寒、关节疼痛等不适症状。

二、胆道系统损伤

1.病毒侵犯肝细胞：当肝细胞受到病毒感染之后，会使肝内的基因发生突变，使机体产生针对自身肝细胞表面抗原的抗体，进而诱发免疫反应，刺激肝细胞增殖并释放出大量白介素-6等炎性介质，进一步激活巨噬细胞，合成并分泌促炎因子，如肿瘤坏死因子α等，这些因素均会对肝内胆管上皮细胞造成损害，使其通透性增加，最终形成胆结石或胆道狭窄，甚至堵塞，致使胆汁无法排出，就会出现黄疸的情况。

2.病毒侵犯胆管：此种情况较为少见，但一旦发病，则会造成严重的后果，其主要原因是因肝内胆管受病毒感染之后，会引起局部组织充血水肿，若未及时治疗则可能会发展为脓肿，甚至是癌变。

三、毛细胆管梗阻

如果患者的病情持续进展，就容易累及肝脏门脉区的小叶间静脉以及小胆管等部位，从而导致其发生淤胆现象，使得胆汁排泄障碍，所以会出现明显的黄疸表现。

除此之外，还可能与肝硬化有关。因此，在临床上具体病因还需要根据患者的实际情况进行判断。建议明确诊断后遵医嘱选择合适的药物或者手术等方式进行处理。