慢性肝炎分为黄疸型
核心提示:临床上将慢性肝炎根据有无黄疸进行分类,可分为非黄疸型和黄疸型。慢性肝炎是指病程超过半年的肝脏炎症性疾病,患者常表现为食欲减退、恶心呕吐、厌油、乏力等症状。
临床上将慢性肝炎根据有无黄疸进行分类,可分为非黄疸型和黄疸型。慢性肝炎是指病程超过半年的肝脏炎症性疾病,患者常表现为食欲减退、恶心呕吐、厌油、乏力等症状。
一、非黄疸型
1.轻度:患者的临床症状较轻微,可有乏力、食欲缺乏等消化道表现,化验检查仅出现转氨酶升高,以及胆碱酯酶下降的情况,并没有明显的胆红素代谢异常,也没有凝血功能障碍,通常不伴有腹腔积液或门静脉高压的表现。
2.中度:除有轻度慢性肝炎的症状外,还可出现乏力、纳差、腹胀、尿色加深,化验检查可见胆红素明显增高,如直接胆红素与间接胆红素同时增高,但以间接胆红素增高为主,而白蛋白降低、球蛋白增高的情况并不显著,凝血功能基本正常,门脉高压症也不严重。
3.重度:是慢性肝炎中最重的一种类型,除了有严重的乏力、纳差之外,还可以出现极度消瘦、皮肤干枯粗糙、面色晦暗、尿色深、下肢水肿、腹水、呕血、黑粪、胆汁淤积等情况。化验检查时,可以见到胆红素明显增高,其中以直接胆红素增高为主,也可以有明显的凝血功能障碍,存在食管-胃底静脉曲张破裂出血的风险。另外,还可能存在脾脏肿大、腹腔积液、门脉高压症等情况。
4.极重度:是重度慢性肝炎最重的一种类型,患者有极度乏力、衰弱、严重腹水、脑病、食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症,化验检查显示胆红素明显增高,凝血功能障碍严重,有明显的食管-胃底静脉曲张破裂出血风险。
二、黄疸型
黄疸型慢性肝炎指由于各种原因导致的胆红素代谢及排泄障碍引起血液中胆红素水平升高的慢性肝病,其主要特征为血清总胆红素> 17.1μmol/L(1.0mg/dL) ,也可包括血清其他几种类型的胆红素升高者。黄疸型慢性肝炎又可分为显性黄疸型肝炎和隐匿性黄疸型肝炎两种。
1.显性黄疸型肝炎:患者有发热、乏力、食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等不适症状,巩膜、皮肤以及其他组织被染成黄色,尿色加深至金黄色,甚至于呈浓茶状,肝大并有压痛及叩击痛,部分患者还有并发细菌感染的情况。
2.隐匿性黄疸型肝炎:患者仅有乏力、厌油、肝区疼痛等不适症状,而无特异性的黄疸体征和实验室检查阳性发现,因此难以诊断。
慢性肝炎患者应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于病情恢复。