药物性肝炎出现黄疸严重吗

大部分患者若能及时发现并停止服药，通常可较快恢复。但部分病情严重的患者可能会发展为急性重型肝炎、亚急性重症肝炎或慢性重症肝炎等，此时则较为严重。

一、不严重的情况

1.急性轻型：一般症状较轻微，表现为乏力、厌食、尿色加深、恶心呕吐、腹胀等症状，转氨酶和胆红素升高不明显，停用损肝药物后多数预后较好，不留后遗症。

2.急性中重度：除有上述表现外，还可伴有神经系统异常如性格改变、行为异常、共济失调、昏迷；凝血功能障碍而有出血倾向；肌张力增高伴肢体抽搐；可有神经肌肉协调紊乱导致的反复发作的腹腔积液或门静脉高压引起肠梗阻；也可有呼吸系统受累的表现如进行性加重的咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。经积极治疗，大多可在3-6个月完全康复，少数可能留有肝内胆管结石、胆汁淤积、肝纤维化等后遗症。

3.急性重型：除以上表现外，还有明显的消化道症状如极度乏力、食欲极差、高度腹胀、呕吐频繁，甚至不能进食饮水，腹壁及腹腔渗出大量液体时可并发自发性腹膜炎。同时可合并有中枢神经系统受累的症状如昏睡、谵妄、惊厥、颅内压增高等。此外，常有严重的并发症如感染、上消化道大出血、急性肾衰竭、脑病、电解质代谢紊乱等。若抢救无效，往往在发病数周至1个月内死亡，且常会遗留严重后遗症如肝硬化、肝衰竭、胆汁淤积、肝肾综合征、凝血机制障碍等。

4.亚急性重症：与急性重型相比，临床表现相对较轻，有多数脏器受累的表现如烦躁不安、疲乏无力、反应迟钝、意识模糊、胆碱酯酶降低、扑翼样震颤阳性、肌张力低下、腱反射减弱或消失、血糖升高、少尿或无尿、全血细胞减少、低蛋白血症等。虽经积极综合治疗，仍有可能进展为急性重型肝炎，病死率较高。

5.慢性重叠症：即既往已有慢性乙型肝炎存在，在应用某种损肝药物后，原有的慢性乙肝活动，出现肝脏损害迅速加剧，可由非病毒性肝炎的任何类型直接转化为暴发式肝衰竭，病情危重，需紧急住院抢救，否则短期内可因多器官衰竭而死亡。

二、严重情况

如果已经发生严重肝损伤，进入肝衰竭状态，会出现严重的肝臭味、呕血、黑便、广泛皮肤瘀斑、神志不清、脉搏细弱、血压下降、心律失常、呼吸深长、呼吸困难、弥漫性肺间质病变、弥漫性血管内凝血、酸中毒、高钠血症、低钾血症、低氯性碱中毒、低白蛋白血症、低氧血症等情况，这时病情非常危险，需要立即住院治疗，否则随时都有生命危险。

建议日常生活中养成良好的生活习惯，避免长期熬夜以及过度劳累，饮食方面注意营养均衡，保持心情愉悦平稳，定期到医院复查。