急性黄疸性肝炎和肝性脑病

急性黄疸型肝炎是由于各种原因导致的肝脏损害，肝细胞广泛损伤、有炎症活动及胆色素代谢异常所致的血清胆红素升高超过正常值上限。而肝性脑病简称肝衰或肝昏迷，是指晚期肝硬化、原发性肝癌等严重肝病患者因肝功能减退所并发的中枢神经系统紊乱和精神智力障碍，其主要表现包括行为、性格改变，意识障碍、计算力下降、运动失调等症状。

一、急性黄疸型肝炎

1.病毒性：如甲型肝炎、戊型肝炎病毒感染，具有传染性，可通过粪-口途径传播，潜伏期为15-45天，临床表现为乏力、食欲不振、厌油、恶心、腹胀、上腹部不适、尿色加深等，化验检查显示转氨酶明显增高，影像学检查无明显异常。

2.药物性：长期服用抗结核药异烟肼、抗癫痫药苯妥英钠、抗凝药华法林等可引起急性黄疸型肝炎，治疗应立即停用有关药物，并给予还原型谷胱甘肽保护肝细胞膜的作用。

3.酒精性：大量饮酒会导致急性黄疸型肝炎，因为乙醇在体内要经过肝脏进行代谢，会刺激肝细胞，使肝细胞内发生脂肪变性和铜沉积，从而加重对肝细胞的毒性作用。

二、肝性脑病

1.门脉高压症：肝硬化失代偿期、慢性心力衰竭、消化道出血、感染等原因均可造成门静脉压力增高，出现脑病前驱期的表现，如扑翼样震颤阳性、肌张力增强、神经错乱、睡眠障碍、情绪激动等。

2.摄入高蛋白饮食：摄入过多蛋白质会使血氨增加而导致肝性脑病的发生，尤其是给肝性脑病前期和初期的患者食用大量的鱼、肉、蛋等富含蛋白质的食物时，更容易诱发或加重肝性脑病。

3.尿毒症：患有急慢性肾衰竭、尿路梗阻、糖尿病酮症酸中毒等疾病的患者，若不能及时透析或血液净化，则可能导致尿毒症，也会引发肝性脑病。

4.其他情况：严重的电解质平衡失调、水与酸碱平衡失调以及应用安眠镇静药、麻醉药、抗精神病药等均有可能诱发或加重肝性脑病的症状。

对于急性黄疸型肝炎而言，在早期积极治疗一般预后较好，但如果病情迁延不愈则可能发展成肝硬化甚至肝衰竭，此时通常难以治愈且预后较差。而对于肝性脑病来说，一旦发现需尽早到医院就诊并采取相应的措施来控制症状，以免危及生命。