您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >骨质疏松

骨质疏松

(骨质疏松症)

骨质疏松如何鉴别?

向您详细介绍骨质疏松应该如何鉴别诊断。

  1、绝经后和老年性骨质疏松症的诊断

首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症,如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。

  2、1994年WHO建议根据BMD或BMC

(bone mineral content,骨矿含量)值对骨质疏松症进行分级诊断:正常(Normal)为BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1个标准差(SD)之内;骨质减 少(Osteopenia)为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低1~2.5个标准差;骨质疏松症(Osteoporosis)为BMD或BMC较 正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上;严重骨质疏松症(Osteoporosis)为BMD或BMC较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以 上并伴有1个或1个以上的脆性骨折。该诊断标准中BMD或BMC可在中轴骨或外周骨骼测定。

1、骨软化症

鉴别标准:特别为骨有机基质增多 但矿物化发生障碍。临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。

2、维生素D缺乏所致骨软化症

鉴别标准:常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙、磷减少。

3、肾性骨病变

鉴别标准:多见于肾小管病变,如同时有肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高,患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症,故X线表现实际上是骨软化症和全身性纤维性骨炎的混合体。在慢性尿毒症时尚可伴有骨硬化症。

4、骨髓瘤典型患者的骨骼X线

鉴别标准:表现常有边缘清晰的脱钙,须和骨质疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常,血钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。

5、遗传性成骨不全症

鉴别标准:可能由于成骨细胞产生的骨基质较少,结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聋等。

6、转移性癌性骨病变

鉴别标准:临床上有原发性癌症表现,血及尿钙常增高,伴尿路结石。X线所见骨质有侵蚀。

分享:

相关文章 更多

骨质疏松和骨质增生鉴别

骨质疏松和骨质增生没有什么鉴别,二者都是属于骨代谢性疾病,一般都与年龄相关,都可以发生于各个年龄段,但以中、老年人多见。二者在疾病表现、好发人群、症状、治疗方面有明...

治疗骨质疏松应重视鉴别诊断

引起骨痛、骨折的疾病有多种,骨质疏松症只是其中的一个原因。因此,在骨质疏松症的诊治过程中一定要像诊治其它疾病一样重视疾病的鉴别诊断,否则,不但会延误病情,可能还会造...

骨质增生与骨质疏松的区别

骨质增生与骨质疏松是中老人的骨与关节衰老的一种表现,但骨质增生决非由骨质疏松所致。而是由于人体的骨与关节特别是负重大、活动多的膝和脊柱等部位,经过常年累月的磨损,关...

更多骨质疏松相关文章>

并发疾病鉴别