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急性腰扭伤

急性腰扭伤如何鉴别?

向您详细介绍急性腰扭伤应该如何鉴别诊断。

  (1)腰肌扭伤:腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势,坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩以抵抗重力作用于头,脊柱,肋骨,骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势,除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤,其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处,而位于肌腹中部的撕裂则较少见,

  (2)棘上韧带损伤:棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,表面和皮肤连着,起保持躯干直立姿势,以及限制脊柱过度前屈的作用,腰部棘上韧带较强大,但在腰~骶处常缺如或较为薄弱,而腰部活动范围较大,故也易造成损伤,

  (3)棘间韧带损伤:棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,其腹侧与黄韧带相连,背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起,形成脊柱活动的强大约束,腰部屈伸动作使棘突分开和挤压,棘间韧带的纤维之间相互磨擦,日久可引起变性,在此基础上,加之外伤因素,棘间韧带可发生断裂或松弛,

  (4)腰椎小关节紊乱:每节腰椎均有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节,相邻椎体上下关节突的关节面相吻合,构成关节突关节,周围被一层薄而坚的关节囊所包裹,可从事屈伸和旋转运动,起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用,当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时,可使关节突关节间隙变大,滑膜进入关节间隙,直腰时将滑膜嵌住,发生急性腰痛,

  (5)腰骶关节损伤:人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上,腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分,当脊柱发生屈曲,后伸和旋转运动时,都作用于关节突关节上,而关节有关节囊,韧带相连,允许一定的活动,但在过伸时遭到牵拉伤,撕裂和半脱位,导致腰骶关节损伤,另外,腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂,腰椎骶化也是诱发因素。。

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