严重骨质疏松症的治疗药方

严重骨质疏松症的治疗，主要是应用抗骨吸收药物、促进钙剂吸收和沉积的药物、抑制骨分解药物等进行治疗。建议患者在医生指导下用药，避免盲目自行服用。

一、抗骨吸收药物

1.双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，可以与羟基磷灰石晶体上的氧离子鳌合，在羟基磷灰石结晶表面形成薄层磷酸二氢钾柱子，阻止破骨细胞吸附于骨表面，并抑制破骨细胞功能，从而发挥抑制骨吸收的作用。

2.雷洛昔芬：为雌激素受体调节蛋白激动剂，可选择性地作用于成骨细胞和破骨细 胞，具有双向调节作用，能抑制破骨细胞的功能，同时还能增强骨密度及强度，降低骨折风险。

3.特立帕肽：是一种甲状旁腺类似物，能够抑制PTH分泌，减少骨溶解和破坏，提高骨密度和骨质量。

4.降钙素：通过竞争抑制破骨细胞上血管紧张素转换酶Ⅱ型受体而抑制破骨细胞活性，但不干扰成骨过程，对正常骨骼无影响。

5.雌激素或雄激素：雌激素有较强的抑制破骨细胞功能的作用，常用药物包括戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，可用于绝经后女性严重骨质疏松症患者的治疗。男性使用睾酮制剂也有一定疗效。

二、促进钙剂吸收和沉积药物

1.维生素D及其衍生物：如阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3颗粒等，能增加肠内钙吸收，使小肠对钙的重吸收减少，血浆钙浓度升高，肾小球滤过钙增多，从而使钙从尿中排出增加，有助于机体补钙。

三、抑制骨分解药物

1.降钙素基因相关肽 CGRP拮抗剂：如伊班膦酸钠注射液，能抑制破骨细胞功能，适用于恶性肿瘤导致的继发性骨质疏松症。

2.选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，能抑制破骨细胞的功能，改善骨量，降低骨折发生率。

除上述常见药物外，噻嗪类利尿药、氟化物、活性维生素D类似物以及生长激素也具有一定效果。对于存在严重骨质疏松症的患者，日常生活中应多晒太阳，适当运动锻炼，必要时可通过手术治疗缓解不适症状。