孩子转氨酶高膝盖肿痛

当出现孩子转氨酶高的情况时，可能是由于肝脏疾病、心脏疾病等原发性疾病导致。若此时还伴有膝盖肿痛的症状，则可能与关节病变有关，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病，或外伤所致。

一、继发于原发性疾病

1.肝脏疾病：常见有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，均可造成肝细胞的炎症坏死而引起转氨酶升高，并可累及膝关节使该处疼痛。需要针对病因进行治疗，以抗病毒为例，可以遵医嘱使用阿德福韦酯片、恩替卡韦分散片等药物。

2.心脏疾病：常见有心肌梗死、扩张型心肌病等，均可能导致心功能不全而影响到肝功能，进而表现为上述症状。对此应及时明确诊断并给予相应治疗，比如对于心肌梗死的孩子，可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。

3.其他原因：如胆道结石、慢性肾炎、骨髓增生异常综合征等疾病，也可因胆汁淤积、肾脏损害等原因而导致转氨酶增高，同时累及膝关节使该处疼痛。建议完善彩超等相关检查帮助确诊后，在专业医生的指导下根据具体病情积极治疗。

二、关节病变

1.免疫性疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，前者是侵犯周围关节为主的全身性自身免疫性疾病，常伴有关节和周围软组织的侵蚀和破坏，从而表现出此类症状。一般可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。

2.外伤：如果孩子的膝盖受到撞击等外力作用，可能会发生骨折或者韧带拉伤等情况，也可能导致此现象发生，并且伴随局部出血、水肿等症状。通常经X线等检查即可明确诊断，轻度损伤者大多可通过卧床休息等方式促进恢复，严重者则需通过手术等方式进行处理。

除以上相对常见的原因外，还有其他的可能性疾病，比如白血病等恶性肿瘤。其中急性的淋巴细胞白血病，会对机体的造血功能产生抑制而引发贫血，长期未及时纠正还可诱发凝血障碍，进而出现皮肤黏膜以及内脏各器官出血的情况，甚至会累及膝关节，最终出现上述表现。对此应尽早前往医院儿科就诊，积极配合医生进行针对性治疗。