妊娠高血压疾病的解痉治疗方法
核心提示:妊娠期高血压疾病是一种对母婴危害较大的产科常见急症,主要分为先兆子痫、子痫前期、重度子痫前期和子痫。治疗主要是降压、扩容、利尿以及控制抽搐等。
妊娠期高血压疾病是一种对母婴危害较大的产科常见急症,主要分为先兆子痫、子痫前期、重度子痫前期和子痫。治疗主要是降压、扩容、利尿以及控制抽搐等。
一、先兆子痫
1.降压:一般使用拉贝洛尔片口服,必要时可静脉滴注硫酸镁注射液进行降压处理,避免血压进一步升高而诱发脑血管意外等情况。
2.扩容:在积极的降压同时要给予胶体溶液或者晶体溶液静滴,如乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液等,以维持血容量,防止电解质紊乱。
3.利尿:若孕妇水肿明显或伴有心衰的情况,可遵医嘱应用呋塞米注射液快速利尿,减轻心脏负荷,缓解水肿情况。
4.控制抽搐:如果已经发生了抽搐,则需要立即强直地按压四肢,并将头部转向一侧,以免发生误吸导致窒息。待抽搐症状得到缓解后,应继续监测生命体征,直至病情稳定。
二、子痫前期
除上述措施外还可选择以下方法来治疗:
1.镇静止惊:常用药物有苯巴比妥东莨菪碱片、地西泮片等,可以起到抗焦虑、镇静的作用。
2.钙剂补充及维生素C的应用:可以降低毛细血管通透性,预防DIC的发生。
三、重度子痫前期
若出现下列情况之一者,考虑为重度子痫前期,需及时就医采取如下治疗措施:
1.降压治疗:当收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg时,首选硝普钠注射液持续静脉滴入,使平均动脉压力保持在125-135mmHg,保证子宫胎盘血流灌注;对于合并肾功能不全者,可选用乌拉索洛尔片口服,严重低蛋白血症者可联合白蛋白注射液静滴。
2.利尿治疗:通过螺内酯片口服配合呋塞米注射液静滴,加快体内水分排出,促使过多液体潴留消退,改善脏器组织缺氧情况。
四、子痫
若已确诊为子痫,应及时终止妊娠并抢救患者生命。此时母儿矛盾十分剧烈,胎儿宫内窘迫,随时可能危及生命,故应行剖宫术结束分娩。
此外,针对妊娠期高血压疾病的不同阶段,还应注意饮食调理,保证营养均衡,适当休息,密切观察血压变化,一旦发现异常,及时就诊。