高血压合并糖尿病首选药

高血压合并糖尿病的患者，在原发病的治疗基础上，可以遵医嘱选择合适的药物进行治疗，首选药物为二甲双胍，此外还有盐酸吡格列酮、阿卡波糖等，也可以根据患者的具体情况，选择控制血糖或者胰岛素的药物进行治疗。

1、二甲双胍：对于2型糖尿病患者，如果合并高血压，在排除胰岛素抵抗、糖尿病及自身免疫性疾病的情况下，可以遵医嘱口服二甲双胍进行降糖治疗，但是对于肝肾功能不全的患者，禁止使用二甲双胍进行降糖治疗;

2、盐酸吡格列酮：对胰岛素抵抗导致的高血压合并糖尿病患者，可以在医生的指导下使用盐酸吡格列酮进行治疗。此外，盐酸吡格列酮也是一种胰岛素增敏剂，它可以改善胰岛素抵抗，对高血压合并糖尿病患者有一定的好处;

3、阿卡波糖：属于α-糖苷酶抑制剂类降糖药，它能够抑制小肠黏膜细胞对碳水化合物的吸收，从而起到降糖作用。此外，它还能够降低餐后血糖，但可能会导致胃胀气、肠鸣音等不良反应;

4、胰岛素：当高血压合并糖尿病患者血糖难以控制时，可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。胰岛素是治疗高血压合并糖尿病的重要药物，不仅可以改善高血压和糖尿病患者的血糖情况，还能够减少心脑血管疾病的发生。但在使用胰岛素时，需要注意监测血糖，以免发生低血糖。

高血压合并糖尿病的患者除了使用药物进行治疗外，日常生活中要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和低糖的水果，同时适当进行运动锻炼，有利于控制血糖。