恶性高血压肾病的临床表现

恶性高血压肾病在临床上较为少见，主要是由于恶性肿瘤导致的肾脏病变，可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。如果患者出现恶性高血压肾病时，需要积极治疗原发病，防止病情进一步加重。

1、蛋白尿：恶性高血压肾病患者可出现蛋白尿，可轻至少尿，常为泡沫尿，一般不严重。晚期可出现管型尿，此时容易发生氮质血症，出现氮质尿或尿蛋白加重;

2、血尿：恶性高血压肾病患者可出现血尿，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿，一般不严重。通常是由于恶性肿瘤局部侵犯血管导致，也可能是由于肾脏本身存在病变导致滤过功能异常，进而出现血尿;

3、水肿：恶性高血压肾病患者由于肾脏功能受损，可能会导致机体水钠潴留，出现水肿的情况;

4、高血压：恶性高血压肾病患者在早期一般不存在明显的高血压表现，随着病情进展，可能会出现恶性高血压肾病患者血压持续升高，部分患者会因血压升高而出现高血压肾病，甚至出现严重的肾衰竭;

5、其他：恶性高血压肾病患者还可出现尿量减少，以及氮质血症的情况。部分患者还会出现腰酸、腰痛、贫血、眼底出血、渗出等症状。

如果患者出现恶性高血压肾病时，需要积极地治疗原发病，可以给予ACEI或ARB类药物进行治疗，如卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦等，必要时可以给予透析治疗，以及肾脏移植治疗。