高血压合并糖尿病首选哪类降压药物

高血压合并糖尿病的病人，在血糖控制良好的情况下，可以首选二氢吡啶类降压药物，如硝苯地平、非洛地平，或者是氨氯地平、培哚普利等。但是对于高血压合并糖尿病的病人，还是建议首选β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂的降压药物，因为此类药物在控制血压的同时，还能够控制心率，有利于改善胰岛素抵抗，以及有利于预防心脑血管并发症。

1、二氢吡啶类降压药物：包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，以及培哚普利等，在临床当中应用比较广泛，是临床当中常用的降压药物。此类药物主要通过抑制钙离子的内流，使血管平滑肌舒张，从而起到降压的作用;

2、β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔等，可以通过拮抗β1受体，起到降压的作用。此类药物一般不会诱发低血压，对于胰岛素抵抗或者是伴有冠心病、心力衰竭的病人，也比较适合应用;

3、钙通道拮抗剂：如硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等，可以扩张冠状动脉，还能够降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量，起到降压的作用;

4、利尿剂：包括氢氯噻嗪、托拉塞米、呋塞米等，主要是通过排出钠离子来起到降压效果。此类药物适用于合并有肾功能不全或者是心功能不全的病人。

高血压合并糖尿病病人除了要在降压药物的选择方面，合理搭配其他药物，同时也要积极控制好血糖，才能起到更好的降压效果。建议病人在医生指导下合理使用降压药物，不要盲目用药或者是替代降压药物，避免出现低血压或者是心脑血管并发症。