高血压和糖尿病患者脚肿了为什么

高血压和糖尿病患者脚肿了，考虑是糖尿病足、糖尿病心脏病、甲状腺功能减退等原因引起，需要根据不同病因进行针对性治疗，避免耽误病情。

1、糖尿病足：是糖尿病患者常见的并发症，主要是糖尿病患者长期高血糖，神经血管的病变可导致足部损伤、感染和溃疡等。因血管病变引起循环障碍，导致糖尿病患者脚肿了，可以通过血管外科手术进行治疗。

2、糖尿病心脏病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可导致冠脉循环障碍，出现心脏微血管病变、代谢紊乱等，主要表现为心肌缺血、心排血量减少和心力衰竭等症状，患者可因心功能不全，导致下肢血液回流不畅，引起脚肿，需要遵医嘱服用阿卡波糖片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。

3、甲状腺功能减退：如果高血压的患者同时合并甲状腺功能减退，由于甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢减慢，患者体内黏液性物质堆积在组织间隙，导致糖尿病患者脚肿，可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

4、其他原因：高血压和糖尿病患者脚肿了，也可能是高血压引起的肾脏损害，或者是糖尿病引起的血管病变等原因导致，建议患者到医院心血管内科、内分泌科等相关科室就诊，通过医生视诊、电解质检查等明确诊断。

建议高血压和糖尿病患者注意监测血糖，按时服用降压、降糖药物，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。如果出现脚肿的情况，建议及时就诊于医院的心血管内科。