关“心”护“肾” 警惕心血管疾病

杨水祥 心血管内科主任医师

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名医介绍：主任医师，擅长领域：冠心病、心律失常的临床及介入治疗，对高血压病、心力衰竭和危重病的治疗及抢救经验丰富。目前正在开展干细胞治疗急性心肌梗塞和心力衰竭的临床研究。获美国国际会议优秀论文二等奖一项，国内奖三项。

　　近年来，我国心律失常的患病率在不断攀升，同时也导致多种疾病的发病，如：心脏猝死、冠心病、急性心肌梗塞、心肌病、心力衰竭、风湿性心脏病。我国心脏猝死人数高达54.4万例/年，居全球首位；冠心病患者超过1000万人，每年以20%的速度增加。

　　这种疾病已严重影响着居民的正常生活，如何治疗最有效是患者最关心的问题，同时也成为医学界的重点研究对象。解决这一问题迫在眉睫，39健康网编辑咨询了北京世纪坛医院心内科主任杨水祥教授。

　　首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科主任 杨水祥教授

　　传统治疗心律失常的方法是药物治疗，但只能起到短暂性缓解作用，对治愈疾病并无大作用，反而会对身体产生更多的危害。

　　与传统药物治疗相比，心脏介入和搭桥手术治疗，能提高患者的生存率与生活质量，达到更好效果。

　　心律失常是导致心脏猝死的“元凶”

　　各种心脏病都可能引发猝死，但猝死病例中一半以上是冠心病、风心病所引起的，尤其是在发生心率衰竭和心肌梗塞时。

　　杨水祥说：每个人一生中都会经历心律失常，多见于病变的心脏。轻度对人体并无危害，少数的重度因发生突然，救治成功率极低，成为发生心脏性猝死最主要的因素。

　　大多数心律失常是可以通过症状和心电图来明确判断的，高危人群包括冠心病尤其是合并心功能低下的患者，曾经患有心梗患者。

　　采用导管射频消融技术治疗室上性心动过速等心率失常在取得满意效果后，成为治疗的首选，其优势在于打破了传统治疗方法的局限性，消融特定部位的局部心肌细胞，消除病灶，术后使患者在生活上达到明显的改善，效果明显优于药物治疗。

　　小心“冠心病”警惕心律失常发生

　　不明原因的老年性心律失常被拟诊为冠心病。因急性冠状动脉综合征死亡病例中，50%以上为猝死，其中80%-90%是由于室性心律失常所导致而成的。

　　近10年，冠状动脉内支架手术是一种被广泛使用的冠心病治疗手术，可缓解患者心绞痛症状、提高生活质量、延长寿命。

　　全球每年有超过3000万人做心脏支架导入。其中，10%-20%的患者6个月后会产生狭窄，而DES支架产生狭窄则有8%-10%。

　　杨水祥说，DES支架的优势在于：可吸收支架外形美观、支撑力强、弯曲形好；物理化学性能优于管状血管内可吸收镁合金支架，不含重金属、稀土元素，对人体不会产生任何毒素；吸收率为一周左右，时间较快，也是世界首次研发的吸收性支架；更利于预防血管内血栓的形成、减少金属异物对血管平滑肌增生的刺激、减少再狭窄的发生、减少抗血小板药物的服用。