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张敏州教授:步入中年要常查“心”

2016-03-2739健康网
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核心提示:如果运动负荷下有问题,可能就是冠心病患者。另外可以检查一下胆固醇,血糖等参数。

张敏州 心血管病专科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院
名医介绍:主任医师,擅长领域:冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病诊治,危急重症抢救与监护、冠心病介入治疗和人工心脏起搏等。获省、部级科技进步和科学技术奖8项,其中,一等奖1项,二等奖4项、三等奖3项。
专访省中医院张敏州教授:步入中年要常查“心”

  39健康网:通常说到了40岁,就要做常规的心脏检查,是不是这样呢?

  张敏州主任:我们觉得,心脏病一般是有一个发展过程,并不是一下子就发生心绞痛,心脏停跳的。一般是一个缓慢的发展过程,当出现有症状的时候已经是比较重了。所以我们如果能早点进行检查的话,才能更早地发现问题。因为你早点发现病情的话才能尽早进行治疗,防治病情的恶化。

  现在也比较多检查,从中可以发现一些病人或者亚健康的人,或者一些致病因素,我们可以提前进行一些干预。比如一些年轻人,如果他(她)有不舒服,我们可以做个心电图,或者做一个跑步的心电图(运动负荷)。如果运动负荷下有问题,可能就是冠心病患者。另外可以检查一下胆固醇,血糖等参数。

  一些人目前没有病的要注意一下自己家族方面有没有这些病史。如果有家族病史,可以多做一些检查。冠心病和高血压都是有一定的遗传因素,但是这并不是主要因素。

  比如说冠心病的主要因素是血脂的异常,比如胆固醇的增高,会导致动脉的硬化,如果发生在心脏的话就是冠心病了。心脏硬化的动脉表面的斑块破裂了可以产生血栓,就会把血管堵塞,堵塞以后就是心肌梗死

  39健康网:我们知道冠心病现在主要是通过心电图及冠状造影来诊断,那在日常生活中,有没有什么简单的方法来判断呢?

  张敏州主任:同一种症状不同的人可能会表现不一样,比如有些人胸闷痛,有些人说自己胸闷,有些人会说自己心刺痛,描述并不是非常客观的,都是一些比较主观的描述。有些严重的冠心病患者甚至不会出现明显的症状,对这些病人如果心电图发现不了问题,我们可以做24小时的动态心电图(背一个小心电图机在身上)。

  尤其是步入中年的人来说,最好是定期做一些检查,进行重点监测。

  39健康网:冠心病的治疗目前主要有哪些方式呢?大致的费用如何呢?

  张敏州主任:主要是三个方面:

  药物治疗,这个是比较主要的治疗方法,对大部分患者都是有效的,尤其是对一些轻度的冠心病患者。中医及西医的治疗都有,大多数的医院可能都是以西医治疗为主,而像我们广东省中医院主要是以中医或者中西医等综合治疗为主。

  病人血脂高的可以进行调脂,降低他(她)的胆固醇,如果是有心绞痛的,就要用一些扩张冠状动脉的药物,比如硝酸脂的药物,如果是高血压要治疗高血压,如果是糖尿病要控制糖尿病。对于药物治疗的价格,有些也是比较便宜的,如我们这里一些患者吃的药是中成药,七块钱一瓶的药能吃三天。

  药物治疗的方面,我想特别提一下阿司匹林,对预防心脑血管病方面还是很有效的,每天吃一片,价格又便宜,心脑血管患者可以长期地服用。

  心脏的介入治疗:比如心脏支架手术,属于微创手术,安全性比较高。治疗费用大概是3万左右。

  心脏外科,心脏搭桥手术:相对是比较大的手术,但是还是有些病人还是需要进行搭桥手术的,医生会根据病人的病情进行选择适当的治疗方法。费用大概是5-6万。

  冠心病患者是比较危险的,随时都有可能会导致病人死亡,选择一个正确的治疗方法是很有必要的。药物治疗费用比较少。作为医生会考虑到患者的病情及经济能力,如果患者经济条件不是很好,可以使用一些比较便宜而且有效的药物,有些经济能力比较好的患者可以选用一些进口的药物?

  39健康网:冠心病现在有哪些药品比较有效?

  张敏州主任:西药来说,比如我们刚刚说的阿司匹林,还有硝酸脂类药物,如硝酸甘油。另外一些β受体阻断药,能使心脏的耗氧量减少,改善心脏的缺血。对于血脂高的患者可以进行调血脂,用得比较多的是他汀类药物。

  中药方面,会用一些活血化瘀类的药物,我们比较常见有复方丹参滴丸,麝香保心丸,通心络等中药复方都是对心脑血管疾病比较有效。

  39健康网:请推荐几位广州知名的冠心病专家吧。

  张敏州主任:应该是每个大医院都应该有一批这样的专家,比如广东省人民医院有个心血管研究所,他们一定有一批自己的专家,中山医科大学,南方医科大学,我们省中院也有,应该说,专家这个层面在省一级的还是比较多。

  在心血管疾病方面的专家在药物方面是最多的,因为现在心血管疾病的医生一般都知道如何正确的使用药物来治疗冠心病等心脏疾病。另外一些医生因为其研究的方向不同,比如说有些人在是心脏介入治疗方面的专业医生,有些是心脏搭桥方面的医生。

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