范慧敏：冠心病患者的健康饮食法

范慧敏 心衰专科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍上海东方医院(北院)

名医介绍：主任医师，15年从医经验,擅长领域：风湿性瓣膜病、冠心病冠状动脉搭桥术、先天性心脏病，心肌病外科治疗，心肺移植，心室辅助循环临床应用。获得包括中华医学科技进步二等奖、上海市医学科技奖二等奖等6项省部级奖励，*专利5项。

　　冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

　　冠心病是严重危害人类健康的常见病，近年来发病率节节攀升。上海市东方医院心力衰竭专科主任范慧敏教授介绍，冠心病的原因很多，与生活习惯和饮食方面的改变有很大关系。随着人民生活水平升高，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺少体力活动以及工作压力增加等，均是导致冠心病的高危因素。

　　对于冠心病患者来说，除了要积极配合医生的治疗外，还要在日常生活中注意一些饮食习惯。上海市东方医院心力衰竭专科主任范慧敏教授建议患者应健康科学饮食，以起到对治疗的积极辅助作用。

　　避免饱餐

　　饱餐可以诱发和加重心绞痛，甚至心肌梗死。有报道称，饱餐是猝死的重要诱因，在猝死有诱因可查病例中，半数以上是饱餐所诱发。所以，冠心病病人，特别是在心绞痛发作的情况下，应避免暴饮暴食，以防心绞痛、心肌梗死和猝死的发生。

　　限制酒量

　　尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒能使血压升高，长期饮酒者高血压发病率增加，脑血管意外增多，而且饮酒能增加降血压基础药物的抗性。因此不提倡将少量饮酒作为预防冠心病的手段，提倡高血压患者戒酒。对有饮酒习惯者必须限酒。每日饮啤酒不应超过300毫升~500毫升、葡萄酒不应超过100~150毫升，最好不喝白酒。

　　多吃豆类及豆制品

　　豆类包除含有大量植物蛋白外，均含有丰富的多不饱和脂肪酸。豆类特别是大豆可称是冠心病病人的保健食品。此外，豆类还含有大量的纤维素及维生素、微量元素等。因此，中国营养学会建议，成人每人每月至少进食豆类1公斤，以增加优质蛋白，降低血清胆固醇。

　　多吃苹果

　　吃苹果能使血中胆固醇下降。此外，苹果还含有丰富的维生素C、果糖和微量元素镁等，它们均有利于胆固醇的代谢。因此，冠心病病人应多吃苹果。常吃苹果尚能降血压，从而有益于冠心病。每天吃3个以上苹果的人，血压均能维持在较低水平。

　　能吃鸡蛋，但量不宜多

　　鸡蛋黄胆固醇含量较多，每个鸡蛋黄约含300毫克，这相当于成人1天胆固醇的需要量。因此，人们担心吃鸡蛋会加重冠心病。其实这种担心是不必要的，因为蛋黄中除含胆固醇外，还含有十分丰富的卵磷脂，而卵磷脂可以使胆固醇酯化，使之变得稳定而不容易沉积。英国科研人员的研究证明，每天吃1个鸡蛋，对血中胆固醇水平无明显影响。因此一般认为冠心病病人可以吃鸡蛋，但量不宜多，以每日1～2个为宜。对已有高胆固醇血症者，尤其是重度患者，所以应尽量少吃或不吃，亦可采取仅吃蛋白不吃蛋黄的方式。

　　可以喝牛奶、酸奶

　　牛奶是营养佳品，除含有高质量的蛋白质外，还含有钙、铁、B族维生素等。有人担心喝牛奶会使血脂升高，原因是牛奶中含有较多的饱和脂肪酸。实际上100克牛奶中，仅含胆固醇13毫克，而且牛奶中所含的钙质及胆碱尚可减少胆固醇的吸收，所以冠心病病人是可以喝牛奶的，特别是发酵的牛奶(如酸奶)。酸奶中有一种因子具有降低血清胆固醇浓度的作用，因此，常吃酸奶有预防冠心病发作的作用。

　　此外值得提出的是，牛奶是钙质的最好来源，每毫升牛奶中的含钙量约1毫克。人体正常每天需钙约1000毫克，目前我国很多地区均未达到此标准，如北京目前人均日摄取钙量仅为500毫克，摄钙不足也是引起动脉硬化及高血压的重要原因之一。有人报告，每天饮牛奶600毫升，可使血压下降4%。因此，冠心病病人不但可以喝而且应该喝牛奶，特别是酸奶。