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冠心病的外科治疗

2015-11-27
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邹小明 胸心血管外科主任医师
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名医介绍:对先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管病的诊治有丰富的临床经验,理论知识丰富,手术技能精湛。

 

  患者(女,60岁):

  病史:病情描述:心脏有堵了两条血管,上面一条堵了三分之一,靠近最下面的血管堵了二分之一,要做两个支架。如果做了支架的话会有什么副作用?做了以后要注意些什么?假如不做的话行不行?(病人自己不愿意做支架,怕心脏你有东西会给自己带来不便)

  邹小明:根据你的描述,不太清楚你指的是那两条冠脉出现了狭窄。但是如果可以做支架的话,可以是一个很好的选择,支架除了放置的过程中有一定手术的风险、术后需要口服药物(抗血小板凝集),一般来说没有其他明显副作用。这种手术已经较为成熟。

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  患者(男,70岁):

  病史:病情描述:高血压冠心病多年,一直口服天海力,消心痛,络活喜,病清尚可,最近几天心脏时停时跳该如何?

  邹小明:考虑可能是心率失常,具体建议到医院行心电图检查。

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  患者(女,14岁):

  病情描述:我女儿前几天做了动态心电图,上面写着最低心率45最高心率151,平时发作时感觉心颤,胸前有痛感,这种症状有3,4个月了,医生说是窦性心律不齐,我女儿今年14周岁,有的医生说是心肌炎,但我女儿没有浑身乏力的现象,有的医生说没事我想问问您我女儿这种情况属于病吗?我想咨询您应该怎样治疗?

  邹小明:1.请带齐有关资料,到心内科就诊2.可以做心肌酶谱的相关检查。3.如果仅仅只是窦性心律不齐,没有其他明显的症状,可以继续观察,不必过于当心。

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  患者(女,19岁):晚上突然心跳加重,吃了三盒黄芪生脉饮。想问专家心情不好心脏会供血不足吗?

  邹小明:你好,从理论上来说心情不好有可能引起供血不足的,但是要看心情不好到哪种程度。但从医学角度来讲,心脏供血不足主要是由以下2点引起的:1、冠脉狭窄2、心脏射血功能的降低,可到医院做相应的检查。

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  患者(女,21岁):

  病情描述:最近半年早起两手僵硬、不能握拳、有时手心发麻,晚上睡前心口疼痛、气上不来检查部出来中医说是心肌缺血怎么办

  邹小明:你好,建议到神经内科就诊排除神经系统的疾病;其次可到心血管内科就诊检查。

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  患者(女,40岁):又一段时间出现早搏,去医院就诊做了24小时心电图。请问我是属于什么心率,之前的早搏是属于器官性还是功能性,不完全性右束支阻滞是什么意思

  化验、检查结果:

  24小时结论,平均心率72bpm,最小心率46BPM,发生于01:01,最大心率是132BPM,发生于10:33,

  不完全性右束支阻滞,ST段总计0分钟

  邹小明:你好,房性早搏并不可怕,不完全性右束支传导阻滞是心律失常的一种,这种病情程度不严重,不必过于在意,建议定期复查。

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  患者(女,58岁):

  病情描述:我近几天心区老感觉颤动。但是也没觉的难受,也没感觉没力气。请问大夫我这是怎么回事。这种情况要不要紧。想知道这是不是很严重的病,

  邹小明:你好,58岁了可到医院做健康体检顺便做做心电图看看心血管科医生。

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  患者(男,20岁):

  病情描述:大概一个月前有自发性气胸,就去医院做了胸腔镜.出院快20天了.今天出门坐车时感觉到胸在呼吸时很痛,之后就感觉里面出现积水.但下车之后大概30分钟,胸痛没有了.但积水的感觉仍在.我想知道是旧病复发的可能吗?

  邹小明:你好,建议尽快到医院做胸片或者胸部CT检查可知是否气胸复发或者胸腔积液。

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  患者(女,21岁):

  病情描述:心跳在114下每分钟,是不是过快。心跳特别快时,还会感到胸闷。有一次清晨起床,心跳很快,头晕,然后直接两眼发黑晕倒在床上,但还是有意识的,过了10秒就清醒,接着就吐了

  这个情况发生过一次 之后再也没有发生。这是不是很严重是心脏有问题么?

  邹小明:根据你的描述建议到医院就医,可做超声心动图、心电图和心脏X光片等检查以便确诊。

  相关疾病:冠心病高血压

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