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冠心病的外科治疗
- 邹小明 胸心血管外科主任医师
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患者（女，60岁）：
病史：病情描述：心脏有堵了两条血管，上面一条堵了三分之一，靠近最下面的血管堵了二分之一，要做两个支架。如果做了支架的话会有什么副作用？做了以后要注意些什么？假如不做的话行不行？（病人自己不愿意做支架，怕心脏你有东西会给自己带来不便）
邹小明： 据你的描述，不太清楚你指的是那两条冠脉出现了狭窄。但是如果可以做支架的话，可以是一个很好的选择，支架除了放置的过程中有一定手术的风险、术后需要口服药物（抗血小板凝集），一般来说没有其他明显副作用。这种手术已经较为成熟。
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患者（男，70岁）：
病史：病情描述：高血压冠心病多年，一直口服天海力，消心痛，络活喜，病清尚可，最近几天心脏时停时跳该如何？
邹小明：考虑可能是心率失常，具体建议到医院行心电图检查。
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患者（女，14岁）：
病情描述：我女儿前几天做了动态心电图，上面写着最低心率45最高心率151，平时发作时感觉心颤，胸前有痛感，这种症状有3，4个月了，医生说是窦性心律不齐，我女儿今年14周岁，有的医生说是心肌炎，但我女儿没有浑身乏力的现象，有的医生说没事我想问问您我女儿这种情况属于病吗？我想咨询您应该怎样治疗？
邹小明：1.请带齐有关资料，到心内科就诊2.可以做心肌酶谱的相关检查。3.如果仅仅只是窦性心律不齐，没有其他明显的症状，可以继续观察，不必过于当心。
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患者（女，19岁）：晚上突然心跳加重，吃了三盒黄芪生脉饮。想问专家心情不好心脏会供血不足吗？
邹小明：你好，从理论上来说心情不好有可能引起供血不足的，但是要看心情不好到哪种程度。但从医学角度来讲，心脏供血不足主要是由以下2点引起的：1、冠脉狭窄2、心脏射血功能的降低，可到医院做相应的检查。
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患者（女，21岁）：
病情描述：最近半年早起两手僵硬、不能握拳、有时手心发麻，晚上睡前心口疼痛、气上不来检查部出来中医说是心肌缺血怎么办
邹小明：你好，建议到神经内科就诊排除神经系统的疾病；其次可到心血管内科就诊检查。
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患者（女，40岁）：又一段时间出现早搏，去医院就诊做了24小时心电图。请问我是属于什么心率，之前的早搏是属于器官性还是功能性，不完全性右束支阻滞是什么意思
化验、检查结果：
24小时结论，平均心率72bpm，最小心率46BPM，发生于01：01，最大心率是132BPM，发生于10：33，
不完全性右束支阻滞，ST段总计0分钟
邹小明：你好，房性早搏并不可怕，不完全性右束支传导阻滞是心律失常的一种，这种病情程度不严重，不必过于在意，建议定期复查。
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患者（女，58岁）：
病情描述：我近几天心区老感觉颤动。但是也没觉的难受，也没感觉没力气。请问大夫我这是怎么回事。这种情况要不要紧。想知道这是不是很严重的病，
邹小明：你好，58岁了可到医院做健康体检顺便做做心电图看看心血管科医生。
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患者（男，20岁）：
病情描述：大概一个月前有自发性气胸，就去医院做了胸腔镜.出院快20天了.今天出门坐车时感觉到胸在呼吸时很痛，之后就感觉里面出现积水.但下车之后大概30分钟，胸痛没有了.但积水的感觉仍在.我想知道是旧病复发的可能吗？
邹小明：你好，建议尽快到医院做胸片或者胸部CT检查可知是否气胸复发或者胸腔积液。
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患者（女，21岁）：
病情描述：心跳在114下每分钟，是不是过快。心跳特别快时，还会感到胸闷。有一次清晨起床，心跳很快，头晕，然后直接两眼发黑晕倒在床上，但还是有意识的，过了10秒就清醒，接着就吐了
这个情况发生过一次 之后再也没有发生。这是不是很严重是心脏有问题么？
邹小明： 据你的描述建议到医院就医，可做超声心动图、心电图和心脏X光片等检查以便确诊。
