骨髓穿刺步骤

骨髓穿刺步骤主要包括定位、消毒、麻醉、进针、抽吸，一般需要5-10分钟。骨髓穿刺是通过骨髓液中白细胞的变化来判断血液是否存在异常情况的一种检查方法。

1. 定位：通常选择胸骨柄正中或髂嵴上1cm处作为进针点，并在局部进行标记。

2. 消毒：患者需取下身上的饰物和手表等物品，并用酒精对皮肤进行消毒，由医生操作时可用无菌棉签按压穿刺部位，以明确是否已经完全消毒。

3. 麻醉：为减轻疼痛，在进针前可遵医嘱使用利多卡因注射液进行局部浸润麻醉，等待麻药起效后开始下一步操作。

4. 进针：待麻醉生效后，医生会沿着选定的进针点垂直进针，深度约1-1.5cm，然后拔出针芯，将已准备好的空针全部插入至指定位置。

5. 抽吸：再将事先准备好的灭菌注射用水注入到空针内，轻轻挤压瓶塞使空气进入瓶内，然后再拔出针头，将装有骨髓液的小瓶放在冰箱保存，最后再把空针回套于原来的针芯上即可。

如果骨髓穿刺提示红细胞增多，则可能是缺铁性贫血、骨髓增生性疾病导致的；若出现白细胞增多的情况，则可能与急性白血病有关；若是淋巴细胞增高，则考虑与病毒感染相关。此时建议患者及时就医，完善其他检查明确诊断，然后遵照医嘱采取针对性治疗措施，如缺铁性贫血患者可以遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物补铁治疗。