多发性骨髓瘤有哪些症状

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，主要临床表现是骨骼损害、肾功能损伤、贫血和出血、高钙血症、感染等。早期诊断较为困难，容易漏诊或误诊，因此当患者出现不明原因的腰背疼痛、病理性骨折、严重的贫血、反复发作的肺部感染等症状时，需考虑存在多发性骨髓瘤的可能性。

一、骨骼损害

1.溶骨性破坏：表现为病理性骨折、反复发生的病理性骨折部位愈合不良、反复发作的全身性骨痛以及由于肿瘤侵犯脊椎导致的视力障碍、感觉异常、尿路梗阻、下肢截瘫等。

2.成骨性破坏：常见于颅骨，可伴有精神状态改变、头痛、呕吐、复视、眼底水肿、抽搐、失语、吞咽困难、视野缺损、走路不稳等。

3.混合性破坏：一般见于四肢长骨，通常为溶骨与成骨同时存在的混合型病变。

二、肾功能损伤

1.蛋白尿：约有90%以上的患者会出现不同程度的蛋白尿，严重者可呈进行性加重直至尿毒症期。

2.肾功能减退：随着病情进展，多数患者会出现肌酐升高，最终发展至慢性肾衰竭。

三、贫血及出血

几乎所有患者都伴随不同程度的贫血症状，常伴有多尿、少尿甚至无尿，晚期可能因难以纠正的电解质紊乱而危及生命。另外，还可引起凝血功能下降，从而出现牙龈出血、皮下瘀斑、黏膜出血、黑便、呕血等情况。

四、高钙血症

长期处于高钙血症会导致多个脏器系统受累，如消化系统可表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘；呼吸系统可表现为咳嗽、气短、呼气延长；泌尿系统可表现为多尿、烦渴、口渴、多饮；心血管系统可表现为高血压、心律失常、左房扩大、主动脉扩张、冠状动脉狭窄等。

五、感染

由于免疫球蛋白降低，防御能力减弱，且化疗药物对致病菌的作用有限，所以易并发各种细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染，其中以肺部感染最为常见。

此外，还可能出现淀粉样变性、高粘滞综合征、血栓形成、神经肌肉接头处病变、周围神经病变、癫痫、昏迷等多种并发症。