化脓性骨髓炎是什么病

化脓性骨髓炎是指致病菌进入血液循环，在骨骼内大量繁殖，继而引发的骨质破坏、坏死，并且形成脓肿。其发病原因较多，常见于开放性骨折、急性细菌性感染等导致，患者常伴有高热、寒战、关节疼痛、皮肤温度和颜色改变等症状。

一、病因

1.外伤：如车祸伤、摔伤、打击伤等直接暴力或间接暴力，可使骨膜受损，致使细菌入侵体内并引起骨髓炎。

2.疾病因素：常见的有糖尿病、结核、类风湿关节炎、恶性肿瘤等基础性疾病，以及手术后长期卧床不起等原因，使机体抵抗力下降，容易诱发细菌感染，从而出现骨髓炎的情况。

3.邻近软组织感染：如果局部软组织发生炎症，没有及时治疗，可能会蔓延至骨组织，进而造成骨髓炎。

4.其他情况：新生儿因母乳喂养不当，或人工喂养时奶嘴不清洁而导致细菌侵入体内，也可引起此病。此外，医源性损伤，如注射器针头刺伤、外科手术器械污染等，也会导致化脓性骨髓炎的发生。

二、症状

化脓性骨髓炎多为急性起病，早期主要表现为全身发热、寒战、关节部位疼痛、红肿及功能障碍等，严重者还会伴随皮肤温度升高、发白的现象。随着病情发展，患处会出现明显的疼痛感，触摸时也有可能会感觉异常酸痛，甚至会引起肢体畸形等情况。

三、检查

当怀疑自身患有化脓性骨髓炎时，需要积极就医明确诊断，可以通过实验室检查、影像学检查等方式辅助判断。

1.血常规：由于细菌感染引起的化脓性骨髓炎，会导致血液中的中性粒细胞增多，还可进行C反应蛋白检测，以评估疾病的活动度。

2. X线检查：通过X线检查可以发现骨质变化，比如骨质密度增高、骨小梁模糊增粗，还可以观察到骨质破坏的程度。

3.B型超声波检查：能够准确地显示关节腔内的积液、积气，以及滑膜增生的情况，对于骨髓炎的诊断也有一定的帮助作用。

4.CT扫描：CT扫描属于无创性的检查方法，不仅可以清晰地显示出病变范围，而且还能够确定病灶与周围脏器的关系，有助于医生制定详细的诊疗方案。

5.病理活检：病理活检是确诊化脓性骨髓炎的重要依据，主要是采取穿刺的方法取得少量的骨组织样本，然后送往病理科做进一步的相关检查来明确诊断。

四、治疗

化脓性骨髓炎在临床上较为少见，但若未得到及时有效的治疗，则可能会影响患者的正常生活和工作。因此一旦确诊应尽早遵医嘱使用抗生素药物控制感染，常用的包括阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等青霉素类药物，以及盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等喹诺酮类药物。必要时还需配合糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片等进行抗炎治疗。