多发性骨髓瘤怎么办 多发性骨髓瘤的治疗方法有哪些

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多、大量单克隆浆细胞在骨髓中存在并增殖分化成熟，从而导致的骨骼损害、肾功能衰竭及贫血、高钙血症等临床表现。其治疗包括对症支持治疗、化疗、放疗、手术以及靶向药物和干细胞移植等。

一、对症支持治疗

1.纠正贫血：对于有贫血症状者，可给予铁剂、叶酸、维生素B12等进行纠正。

2.控制高粘滞综合征：如出现相应症状时，可以使用降纤维蛋白原药，如阿昔洛韦、氨基己酸等。

3.抗感染治疗：如果并发感染，则需要应用抗生素类药物，如万古霉素、头孢他啶等。

4.止痛治疗：若疼痛难忍，可在医生指导下适当使用吗啡等进行止痛处理。

二、化疗

是目前主要治疗方法之一，通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长，常用药物有多柔比星、硼替佐米、来那度胺、环磷酰胺、沙利度胺、伊达比星等。

三、放疗

放射疗法利用高能射线杀灭肿瘤细胞，适用于局部有骨骼受损的患者。

四、手术

部分患者经病理确诊后，可行外科手术切除病灶部位。

五、靶向药物

针对不同的标志物，可以选择不同的靶向药物，比如针对CD38表达于90%以上MM患者的药物有美法仑、地塞米松、卡非佐米、氯屈膦酸；针对IGHV突变MM患者常用的药物有利妥珠单抗；针对PI53基因野生型MM患者常用的药物有培唑帕尼等。

六、干细胞移植

造血干细胞移植是治愈MM的有效方法之一，但不适合所有患者，一般要求年龄小于65岁，并且无严重脏器损伤，同时HLA相合的同胞供者的首选方式，其次为无关供者造血干细胞移植。

七、其他

必要时也可采取减轻症状和支持治疗的方法，以延长生存期。