骨髓瘤要一直吃药吗

骨髓瘤是一种恶性肿瘤性疾病，主要是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多导致的骨骼损害、肾功能损伤的一组疾病。患者是否需要一直服药与病情进展程度有关，如果处于早期阶段且无并发症，则可能不需要长期用药，但如果已经出现严重的并发症或病变持续进展时，则可能需要一直服用药物。

一、不需要一直服药

1.孤立性浆细胞：指在影像学检查下发现一个孤立性的转移病灶，但是没有溶骨性破坏以及软组织侵犯的情况，也没有肾脏功能异常和贫血等表现，此时可以定期复查，不一定需要终身服药。

2.无症状性淀粉样变：是指存在大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于组织脏器而无临床症状的一种状态，通常情况下不会对身体造成影响，也不用进行治疗，所以不用一直服药。

二、需要一直服药

1.有明显的溶骨性破坏：如发生病理性骨折或者脊柱压缩性骨折等情况时，这时就需要遵医嘱使用靶向药物来进行治疗，比如注射用醋酸曲妥珠单抗、来那度胺胶囊等药物，此类药物一般不能停用，否则可能会导致病情加重。

2.伴有严重的肾功能不全：当骨髓瘤引起中、重度的肾功能衰竭，甚至尿毒症期的时候，也需要应用沙利度安片保护肝脏，同时还要联合血液透析辅助排毒，这种情况下也需继续用药。

3.伴有高钙血症：若骨髓瘤合并高钙血症，可遵医嘱口服降钙素类药物，如注射用甲磺酸伊马替尼等，以降低血清中的钙离子浓度，缓解不适症状，但此情况下的药物仍需坚持服用。

4.伴有感染：若骨髓瘤患者抵抗力差，容易继发细菌感染，如肺部感染、泌尿系感染等，建议及时就医，在医生指导下应用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，感染控制后还需要维持原剂量治疗，不可擅自减量或停药。

5.伴有疼痛：若骨髓瘤患者出现严重疼痛，可在医生指导下应用双膦酸盐类药物，如唑来膦酸注射液等，抑制破骨细胞活性从而减轻患者的疼痛感，此时也要坚持用药。

6.伴有心脑血管事件：如高血压、动脉粥样硬化等，可以在医生指导下应用氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等药物，将血压、血糖、血脂都控制好，避免因未按时服药而导致病情加重。

此外，对于年龄较大、基础状况较差的患者，即使进入晚期也可能无法耐受多种治疗方法，因此应尽量选择简单易行的方法，如单纯放疗、单纯化疗等，延长生存时间。日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，并保持积极的心态面对生活。