多发性骨髓瘤的简单认识

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，由于单克隆免疫球蛋白轻链大量生成、积聚于体内，造成正常组织受累受损。其临床表现复杂多样，可有骨骼损害、肾功能不全、贫血、高钙血症等。本病病因尚不清楚，可能与遗传因素有关。

一、症状

1.骨骼损害：常见的早期症状为骨骼疼痛，常在夜间加重，以致影响睡眠。随着病情进展，还可出现病理性骨折或截瘫等症状。

2.肾功能不全：主要表现为少尿、浮肿、高血压及肾功能减退等，严重者可发展至尿毒症期而需行肾脏替代治疗。

3.贫血：早期可无自觉症状，随病情进展逐渐加重，表现为乏力、心悸、气短、头晕目眩和耳鸣等，晚期可致心力衰竭和重要脏器缺氧。

4.高钙血症：患者可表现为精神淡漠、嗜睡、神经错乱、呕吐、腹痛、便秘、肌无力和腱反射减弱或消失等，甚至发生昏迷。

二、检查

临床上常用影像学检查如X线片、CT、核磁共振成像(MRI)等来诊断多发性骨髓瘤；实验室检查包括血液检查(白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、网织红细胞计数、中性粒细胞分类、血小板计数、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、肝功能、肾功能等)以及骨髓穿刺等方法辅助诊断。

三、治疗

一般采用化疗结合靶向药物治疗的方法进行综合治疗，常用的药物有沙利度胺、硼替佐米、环磷酰胺、阿霉素等。对于伴有脊柱压缩性骨折、反复发作的泌尿系结石、严重的感染、高钙血症等情况时，则需要采取对症处理措施。

四、预防

平时要注意休息，避免劳累，同时注意保暖，避免着凉引起呼吸道感染的情况发生。饮食上多吃一些优质蛋白食物，补充身体营养，还要遵医嘱定期复查。