高危多发性骨髓瘤移植
核心提示:高危多发性骨髓瘤是由于浆细胞恶性增殖而引起的一种单克隆免疫球蛋白性疾病。常表现为骨骼损害、肾功能不全、贫血和/或反复感染等症状。目前对于高危多发性骨髓瘤主要采取化疗治疗,但效果不佳,部分患者还可通过自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植进行治疗。
高危多发性骨髓瘤是由于浆细胞恶性增殖而引起的一种单克隆免疫球蛋白性疾病。常表现为骨骼损害、肾功能不全、贫血和/或反复感染等症状。目前对于高危多发性骨髓瘤主要采取化疗治疗,但效果不佳,部分患者还可通过自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植进行治疗。
一、自体造血干细胞移植
适用于年轻且身体状况良好、一般情况较好者,年龄在50岁以下,能够耐受大剂量化疗的患者。其优点在于不需要供者的寻找与配型,并且费用较低,缺点为复发率较高。
二、异基因造血干细胞移植
1.条件:通常适合于老年以及一般状态较差的患者,如年龄超过65岁;伴有严重的脏器功能损伤,如肺动脉高压、心肌病等;不能耐受标准剂量的放化疗等情况。此外,还要求HLA相匹配的同胞捐赠者,或者有公共骨髓库中的半相合供者。
2.优势:相对于自体造血干细胞移植而言,异基因造血干细胞移植具有更高的完全缓解率及长期生存率。
3.弊端:需要找到合适的供者,而且手术风险较大,术后容易出现排异反应、出血、感染等问题。
4.其他事项:除了上述两种方式外,也可使用酶学疗法、药物治疗等方式改善病情,延缓疾病进展,提高生活质量。常用药物包括沙利度胺、来那度胺、伊达比星、环磷酰胺、硼替佐米等。如果出现严重并发症时,则需及时对症处理,以免影响预后。
综上所述,在日常生活中建议患者注意合理饮食,保证营养均衡,适当运动锻炼增强体质,保持良好的心态积极配合医生治疗。若期间发现不适症状加重,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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