多发性骨髓瘤的骨质破坏

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，目前认为是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多、作用于骨骼及周围组织而引起的一种病变。其主要表现为骨质溶解和(或)增生，导致病理性骨折、腰背疼痛等不适症状。

一、原因

1.单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多：正常情况下，人体内的免疫球蛋白由两套不同的蛋白质构成，分别是α重链和β重链以及γδ两种抗体。而多发性骨髓瘤患者体内的单克隆免疫球蛋白则是由一种异常的IgM型单克隆免疫球蛋白轻链所组成，并且会大量地在体内生成并释放到血液中去。这些异常的单克隆免疫球蛋白轻链会导致溶骨性损害，从而出现骨质破坏的情况。

2.作用于骨骼及周围组织：多发性骨髓瘤患者的骨质破坏与该疾病对骨骼的影响有关，因为该疾病会影响钙盐沉积，在骨骼上形成广泛的溶骨区域。此外，多发性骨髓瘤还可能影响其他组织，如肾脏、淋巴系统等，进而引发相关并发症。

二、治疗

1.全身支持治疗：包括控制高粘滞血症、贫血、肾功能不全等并发症，以改善生存质量、延长生命为目的。

2.放疗：可减轻局部疼痛等症状，适用于身体情况较差无法耐受手术者。

3.化疗：为多发性骨髓瘤的主要治疗方法之一，常用药物有沙利度胺片、来那度胺胶囊、注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺、注射用阿霉素等，通过化学疗法杀死癌细胞或肿瘤细胞。

4.干细胞移植：对于年轻、无脾、一般状态较好、充分排泄感染灶者，可行异基因造血干细胞移植术。

5.靶向治疗：针对特定的人类表皮生长因子受体样酪氨酸激酶突变类型，应用伊马替尼胶囊进行靶向治疗。

6.其它方法：如果病情比较严重，需要考虑采取截肢的方法进行处理。

日常生活中要注意休息，避免劳累，同时要定期复查，了解恢复情况。