骨髓瘤移植失败后怎么办

骨髓瘤是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多导致的骨骼损害、肾功能损伤的一组疾病。对于进展期或复发难治型骨髓瘤患者，在进行自体造血干细胞移植失败以后，可以选择异基因造血干细胞移植治疗。如果无法行异基因造血干细胞移植，则可以采用化疗联合靶向药物治疗。

一、异基因造血干细胞移植

1.预处理：主要包括使用环磷酰胺、白消安等药物进行全身照射和腹腔穿刺注射高渗性溶液，以清除体内残留的肿瘤细胞以及造血干细胞。

2.抗感染治疗：在进行上述操作前需要先给予抗生素预防感染，如头孢类抗生素等，并且还需要遵医嘱应用抗病毒药物，比如阿昔洛韦等，防止继发细菌及病毒感染。

3.支持治疗：包括营养支持、输血支持等，保证机体能量供应以及血象恢复正常。

4.免疫抑制剂的应用：常用的有他克莫司、环孢素A等，可减少移植物抗宿主病发生率，也可降低术后并发症的发生概率。

5.抗排异反应：一般是在手术后应用糖皮质激素或者抗淋巴细胞球蛋白冲击治疗，还可选择甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物进行治疗。

6.其他方面：还需注意监测体温变化，若出现发热的情况应及时通知医生，明确原因并及时处理。

二、靶向药物治疗

常用药物包括来那度胺、沙利度胺、伊沙佐米等，可用于改善患者的症状以及控制病情发展，但通常不能根治该疾病。

建议此类患者平时应注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。另外，还应定期到医院复查，了解身体恢复情况。