肝腹水怎么治疗 肝腹水的治疗方法有哪些

肝腹水是由于肝脏疾病发展到失代偿期肝硬化时，门脉高压造成血浆白蛋白降低、电解质紊乱等，以及低蛋白血症造成的腹腔积液。此时的治疗主要包括基础病因治疗、对症支持治疗和放腹水治疗。

一、基础病因治疗

1.抗病毒治疗：对于乙肝相关性肝硬化出现肝腹水的情况，需要进行积极的抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等；2.戒酒及戒除伤肝因素：长期大量饮酒者应坚决戒酒，慢性酒精中毒者也应及时戒酒。同时注意休息，避免剧烈运动，饮食上给予高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋清等，以促进肝细胞恢复，改善肝功能；3.调整饮食结构：适当增加蛋白质摄入量，减少过多氨基酸的摄入，以免引起非门脉高压性肝病，从而加重病情；4.调节电解质平衡：纠正低钠、低钾血症，补充适量食盐，并且在医生指导下使用氯化钾缓释片等药物补钾。

二、对症支持治疗

包括限制钠、水的摄入，应用利尿剂，如呋塞米注射液等，通过排尿来减轻腹腔内液体潴留。另外，也可以静脉输注人血白蛋白，提高胶体渗透压，使血液中的水分渗入组织间隙而达到消除腹水的目的。

三、放腹水治疗

当腹水量较多影响呼吸或进食等情况发生时，可采取放腹水的方式缓解症状，即向患者的腹腔放置一根引流管，在腹腔注入无菌生理盐水后让其自然吸收，或者用注射器将腹水放出。但要注意控制放腹水的速度与量，以防导致血压下降、肺部受感染等情况发生。

四、其他治疗方法

临床上还有一种方法称为TIPS手术，即将导管从股动脉插入，经下腔静脉至右心房，建立血管通道并连接分流装置，可以有效降低门静脉压力，缓解不适症状。