肝腹水气急用什么药

肝腹水即肝硬化腹腔积液，出现气急时可以使用利尿剂、改善循环的药物进行治疗。但具体用药需要在医生指导下根据实际情况进行选择，并且要注意定期随访复查。

一、利尿剂

1.氢氯噻嗪：属于噻嗪类利尿剂的一种，具有排钠、排水的作用，在临床上主要用于各种原因引起的水肿性疾病，如高血压、肾病综合征等疾病。如果患者存在肝硬化腹腔积液的情况，则可以在医生指导下服用该药物来进行利尿消肿处理。

2.螺内酯：是一种保钾利尿剂，可抑制肾脏对钠和氯的重吸收而产生排钠利尿作用，从而达到降低血浆渗透压的效果，可用于原发性醛固酮增多症、肝硬化腹腔积液等情况。但是需要注意的是，对于高钙血症、低钾血症以及双侧肾衰竭者应慎用此药。

3.呋塞米：为高效强力的排尿药，其主要通过抑制机体肾脏对抗酸分泌物质的反应能力，减少抗利尿激素的释放，增加尿量来发挥利尿效果。因此若患有肝硬化腹腔积液的同时伴有心力衰竭或有代谢性酸中毒倾向者则不建议应用本品。

4.氨苯蝶啶：是二肽环形结构化合物，能够抑制磷酸盐协同蛋白，使载体对尿素的亲和力增强，促进尿素从细胞内的弥散出来，进而起到利尿作用。适用于轻度氮质血症及肌酐清除率> 50ml/min者的肝硬化腹腔积液患者的治疗。

5.醋酸去氧皮质酮：是一种合成皮质醇受体拮抗剂，可通过与糖皮质醇竞争受体位点，抑制糖皮质醇的生物学活性，用于缓解因肝硬化腹腔积液导致的内分泌失调症状。

二、改善循环的药物

常用包括中药制剂和西药两类，其中中药制剂主要有丹参注射液、川芎嗪注射液等，此类药物能扩张血管，改善血液循环，减轻组织缺氧状态，常用于肝硬化合并的心脑血管系统并发症。另外还包括银杏叶提取物片、三七总皂苷注射液等中成药，也可帮助改善肝硬化的病情，缓解不适症状。

除了上述常见的几种药物外，临床常用的其他药物还有乌拉地尔、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂，硝酸异山梨酯、尼可地尔等鸟苷酸环化酶激动剂等，均有助于肝腹水气急的症状得到改善。