心脏病引起肝腹水症状

心脏病引起的肝硬化、门静脉高压症等疾病均可导致肝腹水。早期肝腹水可无明显临床表现，随病情进展可出现腹胀、尿量减少等症状。当患者合并有原发性心肌病时，也可表现为右心衰竭的症状。

一、肝硬化

1.门脉压力增高：主要表现为脾脏肿大和食管-胃底静脉曲张破裂出血。

2.肝功能减退：因胆汁分泌受阻而影响脂肪消化吸收，常伴有食欲不振、恶心、呕吐及体重减轻。

3.低白蛋白血症：由于大量白蛋白从尿中丢失，或进食不足所致，表现为水肿、腹水、胃肠淤血以及营养不良的表现。

4.水电解质和酸碱平衡失调：门静脉高压伴侧支循环建立后，有效血容量相对不足，易致继发性醛固酮增多，从而发生低钠、低氯性碱中毒；长期应用利尿剂者，则易致低钾、低镁血症。此外，大量腹腔积液潴留亦可产生低血压、电解质紊乱和酸碱失衡。

二、门静脉高压症

1.右心衰竭：随着肝脏结构的改变和门静脉压力升高，部分病人在初期便会出现右心衰竭的症状，如肝掌、蜘蛛痣、乏力、腹胀、尿少、双下肢浮肿等。

三、原发性心肌病

1.慢性心力衰竭：晚期可出现严重的心力衰竭，体征与右心室或全心衰竭类似，常见肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂和颈静脉充血怒张等。

2.房颤：左心系统栓子脱落多为脑栓塞的主要危险因素，还可诱发或加重心力衰竭。

3.冠状动脉病变：随着年龄增长，多数老年CHF患者不同程度地存在动脉粥样硬化的倾向，在原有冠心病的基础上可能发生心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

4.其他：少数患者可并发亚急性感染性心内膜炎、心律失常、心包填塞、呼吸困难、吞咽困难、意识障碍等。

当发现心脏病合并肝硬化、门静脉高压症等情况时，应及时前往医院就诊，并遵医嘱进行治疗。日常生活中应避免过度劳累，以免增加心脏负担。