肝腹水都有哪些症状

肝腹水患者早期可无明显症状，随病情进展可能出现腹胀、腹部不适感等非特异性症状。随着腹水量的增多，会出现腹胀加重，并且出现移动性浊音阳性，叩击肝脏时浊音减小或消失。若伴有大量腹水，则会表现为脐疝，腹腔内还可能有少量积液存在。

1.非特异性症状：由于肝功能受损导致白蛋白合成减少及门脉高压引起血浆胶体渗透压降低，从而造成组织水肿，因此肝硬化失代偿期和部分肝炎晚期患者可表现为轻度腹胀，以及轻微的上腹或右下腹疼痛、乏力、食欲不振等症状。

2.移动性浊音阳性：大量腹水使腹部饱满或膨出如蛙腹样，叩诊时在脐周两侧出现鼓音，称为移动性浊音阳性。大量腹水是门静脉压力增高所致，当腹水量较多时，叩诊肝缘移动性浊音为正反侧均为鼓音。

3.脐疝：大量腹水会使膈肌抬高，影响肺部呼吸功能，同时也会压迫膈肌下面的器官，而形成脐疝。

4.少量积液：大量腹水常伴胃肠道淤血，吸收不良，营养障碍，加之门静脉高压症，更进一步促使腹水形成。长期以往会导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，毛细血管静水压增加，液体漏至腹腔形成积液。

除上述常见症状外，肝硬化合并腹水的患者还可因门静脉压力过高，使食管-胃底静脉曲张破裂出血，进而引发呕血、黑便等消化道出血的症状。此外，肝硬化失代偿期患者还会出现双下肢浮肿、黄疸、蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、肝掌、女性月经紊乱甚至闭经等情况。若近期突然出现以上异常表现，建议及时就医完善相关检查明确诊断，必要时遵医嘱进行针对性治疗。