中药灌肠治疗肝腹水

中药灌肠可以辅助治疗肝硬化导致的肝腹水。肝腹水是由于门静脉压力增高、低白蛋白血症、淋巴回流障碍等因素引起液体在肝脏内蓄积而致腹部膨隆和胸腔腹水的一种病理性现象。

一、适应证

如果患者存在肝硬化，出现腹胀、纳差等不适症状，通过中药灌肠可促进肠道蠕动，有助于缓解上述症状，还可使药物直接作用于病变部位，发挥更好的疗效。

二、常用方剂及药物

1.五苓散：由猪苓、茯苓、肉桂、白术、泽泻组成，具有温阳化气、利湿行水的功效，可用于治疗小便不利、水肿腹满、呕逆泄泻等症状。

2.大黄牡丹汤：由大黄(后下)、芍药、芒硝、阿魏、牡丹皮组成，具有荡涤里浊、逐瘀消肿的功效，常用于治疗阳明腑实证所引起的腹胀便秘、手足厥寒、腹痛拒按、舌苔厚腻或黑干焦燥裂如枯木者。

3.少腹逐瘀汤：由当归身、蒲黄、五灵脂、炮山甲、红花、牛膝、麝香组成，具有活血通络、逐瘀消癥的功效，主治多种疾病引起的腹水，如肝癌、原发性肝炎等。

4.柴胡疏肝散：由柴胡、枳壳、陈皮、川芎、芍药、甘草组成，具有疏肝理脾、行气止痛的功效，主要用于肝郁脾虚所致的胁肋疼痛、郁闷不舒、脘闷嘈痛、食少呕恶、嗳气频作、腹中灼热、烦躁易怒、头痛目赤、口苦咽干等症状。

三、注意事项

进行中药灌肠时要注意动作轻柔，避免操作不当对肛周皮肤造成损伤。另外，在使用中药灌肠前要先将药物煎成药液，再用纱布过滤去渣，取滤液放置到适宜温度后再进行灌肠。此外，对于肝硬化失代偿期以及肝功能严重损害的患者，建议及时就诊明确病情，并遵医嘱选择口服药物或者注射药物进行治疗，以免延误病情。