肛瘘怎么治疗

肛瘘是位于肛管直肠周围的肉芽肿性管道，大多为肛周脓肿破溃后形成。常见的症状表现为流脓、肿胀、疼痛等，治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。

一、药物治疗

1.抗生素：对于急性感染引起的肛瘘，需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类抗生素，常用的有阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢呋辛酯颗粒等，可起到消炎杀菌的作用。

2.止痛药：如果患者出现明显的疼痛症状，则需在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解疼痛。

二、手术治疗

1.挂线术：适用于内口明确、管道较直，只有一个外口的低位单纯性肛瘘。通过向管腔内置入橡皮筋或粗丝线，利用其慢慢勒紧而缓慢切开排便时牵拉作用，达到断开瘘管但不至引起大出血的目的。

2.切开引流术：适用于新发或反复发作的低位肛瘘及坐骨结节囊肿型瘘管。将瘘管全部切开敞开，引流通畅，敷以凡士林纱条或红膏药，既可以防止假愈合，又可以促使新生肉芽组织生长丰满。

3.切除缝合术：主要针对高位单纯性肛瘘，以及复杂性肛瘘经挂线不能控制者。沿瘘管平行方向，在齿状线下方剪开皮肤，找到内外口之间的盲端，从瘘管外围离创缘最短处开始切割，贯通各盲口，并逐个搔刮内口及瘘管壁，直至清除创面底部的坏死肉芽组织，再分层缝合伤口。

4.肛瘘切除术：适用于低位肛瘘和已婚妇女直肠前哨痔合并肛瘘的情况。沿着瘘管平行的方向，在齿状线下方剪开皮肤，寻找内外口之间的盲端，自外口起至瘘管完全切开，瘘管壁创面均要搔刮干净，然后分层缝合伤口。

5.其他方法：若肛瘘伴发了肛周脓肿，则可在无波动感的硬块上切一小口放尽脓液，随即行理疗处理。待炎症消退后再作肛瘘切除术。

建议存在肛瘘的患者及时到医院就诊检查，根据具体病情选择合适的治疗方案。平时要注意保持局部清洁卫生，避免抓挠患处，以免继发感染。