宫颈癌低龄化与性有关 有接触性出血应及时就诊

王连唐 病理科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第一医院黄埔院区

名医介绍：擅长领域：肿瘤病理、临床病理学、肿瘤病理、骨肿瘤学、骨病学，尤其是骨肿瘤和骨质疏松症。主要研究方向：肿瘤(骨肿瘤等)、骨质疏松症、细胞病理学和组织干细胞方面的研究，探讨其组织发生学。

　　近日，年仅27岁的女演员、“岩女郎”宋汶霏，因子宫癌去世，这不仅仅是一种遗憾和惋惜，更是给女性健康再一次敲响的警钟！27岁便匆匆离世，让人不得不格外关注子宫癌。

　　据了解，子宫恶性肿瘤有许多种，而宫颈癌正是其中发病最多的一种，也是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，高居女性恶性肿瘤第二位。近年来，宫颈癌在年轻女性中的发病率有明显上升趋势，甚至有专家表示：“近20年来，宫颈癌的发病时间提前了差不多20岁。”据悉，目前，国内最小的宫颈癌患者年仅15岁，宫颈癌的发病趋势甚至已现少年化。

　　发病年龄前移与性脱不了干系

　　“我们在临床中确实发现宫颈癌的发病年龄提前，不仅仅是在我国，全世界都呈现这样一个趋势。”中山大学附属第一医院病理科王连唐主任和妇产科何勉主任指出，宫颈癌的发生有两个高峰年龄，第一个高峰期出现在刚结婚的女性；第二个高峰期是35-38岁的女性，这两个年龄高峰的变化提示着宫颈癌发病年龄的前移。而宫颈癌的高发与发病低龄化与初次性生活年龄过早、性伴侣过多等因素有密切联系。性生活年龄前移是导致宫颈癌低龄化的重要原因之一。与60后、70后相比，80后与90后的性生活年龄明显提前，初次性交年龄越小发生宫颈癌的危险性就越大，14～15岁即过性生活者，患宫颈癌的危险性是20岁以后过性生活者的18倍，比26岁以后结婚者高7倍。

　　性伴侣增加。性生活过于频繁、性生活不卫生及男子阴茎污垢中含有致癌性物质的刺激等，也会导致宫颈癌发病几率增加。由于性观念的改变，部分女性的性伴侣并不固定，而性伴侣越多患宫颈癌的危险性就越大。

　　病理科王连唐教授进一步解释，宫颈癌是一个长期演变的过程，宫颈癌患者一般都经历了宫颈上皮内瘤变（CINs）再逐渐恶化到宫颈浸润癌的阶段。但并不是所有的宫颈癌癌前病变都需要治疗的。宫颈上皮内瘤变（CIN）分I，II，III级，I级患者只需要定期观察；II级有50%的患者通过及时治疗不会进展，即CIN III级患者通过及时、规范、有效地治疗也不会进展，所以对宫颈癌防治的正确态度应该是“早期筛查，早期诊治”。

　　发现接触性出血应及时查明病因

　　“既然宫颈癌的发病年龄提前，那么宫颈癌筛查也应该相应提前，女性在发生性行为之后都应该开始做宫颈癌细胞学筛查。”病理科王连唐主和任妇产科何勉主任都强调，宫颈癌前期无明显症状，只有偶然性的接触性出血，如性生活后出血或者医生检查触摸出血等。很多人总认为自己很年轻，不是癌症的主要发病年龄，因此即使出现出血症状也无需检查，这些想法都是不可取的。规律的宫颈细胞学病理检查，可以早期发现宫颈上皮内病变甚至宫颈癌从而达到早期发现，早期治疗的目的。他们建议女性，如果发现性生活后有出血症状一定要到医院及时查明病因，这不一定是宫颈疾病但是有助于发现其他问题，防患于未然。