肘关节疾病超声诊断

肘关节是人体大关节之一，在进行超声检查时可以发现肘关节周围有韧带附着。在临床上常见的肘关节疾病包括肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、肘关节滑膜炎等，不同疾病的超声表现也有所不同。

一、肱骨外上髁炎

1.肱骨外上髁结节状突起：由于前臂经常活动的肌腱止点位于此处，若患者存在长期反复慢性劳损或退变等情况，则可导致肱骨外上髁出现无菌性炎症反应，表现为局部结节状隆起。此时可在医生指导下使用超声对肱骨外上髁病变部位进行检测，并观察是否存在异常情况。

2.桡侧腕屈肌腱增厚：肱骨外上髁炎患者通常会伴有桡侧腕屈肌腱鞘积液的情况发生，而当液体逐渐吸收后，就会形成局限性的纤维化改变，因此会出现桡侧腕屈肌腱增厚的表现。通过超声检查即可明确诊断，确诊后需及时采取治疗措施，以免影响正常生活和工作。

3.正中神经支配区域血流信号增强：肱骨外上髁炎患者的正中神经受到卡压，会引起支配区域缺血、缺氧，从而引起血流增加以改善供血状态，故可见到正中神经支配区域血流信号增强的现象。如果患者已经确诊为该病，应积极遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。

4.其他：如肘管综合征、肘关节滑膜炎等，均可通过超声检查明确诊断并辅助判断病情进展程度。

二、肱骨内上髁炎

1.肱骨内上髁结节状突起：与肱骨外上髁炎相似，肱骨内上髁也是由经常活动的肌肉所牵拉，且其解剖结构较为复杂，所以肱骨内上髁也可因长时间劳累等因素产生无菌性炎症反应，进而造成结节状隆起。但肱骨内上髁不存在正中神经走行的问题，所以不会出现正中神经支配区域血流信号增强的现象。

2.桡侧腕伸肌腱增厚：肱骨内上髁炎患者桡侧腕伸肌腱处不会有积液形成，而是直接被腱鞘包绕，所以在超声下无法看到明显的积液回声。同时，桡侧腕伸肌腱也会因为腱鞘狭窄等原因变得比较僵硬，故而在超声下表现为增厚的状态。针对此类情况需要积极给予热敷处理，促进血液循环，必要时也可以配合针灸等方式予以缓解。

三、肘关节滑膜炎

一般情况下肘关节内部并无滑膜组织分布，但在特殊情况下，比如肘关节受凉或者外伤等，会导致肘关节内的滑膜组织出现水肿、充血以及坏死等问题，进而引发滑膜炎。对于这种情况可以通过超声检查来明确诊断，一旦确诊后也需要尽早开展规范化的治疗，避免耽误病情。