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股骨粗隆间骨折治疗方法大全

2015-02-05 18:29:2139健康网

核心提示:股骨粗隆间骨折是老年人中最常见的损伤之一。患者的平均年龄在60岁以上。病人一般有外伤史,由于直接外力或间接外力或两种外力引起。股骨粗隆间骨折治疗方法有哪些?下面是股骨粗隆间骨折治疗方法大全。

  股骨粗隆间骨折是老年人中最常见的损伤之一。患者的平均年龄在60岁以上。病人一般有外伤史,由于直接外力或间接外力或两种外力引起。股骨粗隆间骨折治疗方法有哪些?下面是股骨粗隆间骨折治疗方法大全。

   1.保守治疗

  保守治疗 据患者治疗后有无可能下地行走可以归为2类方法。对于 本无法行走的患者穿“丁”字鞋或短期皮牵引,行止痛对症治疗,鼓励尽早坐起。对于有希望下地行走的患者,一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引,定期拍X线片,对复位和牵引重量酌情进行调整。如X线检查显示骨痂形成,改行皮牵引或穿“丁”字鞋固定4~8周。粗隆间骨折行骨牵引的适应证为:

  (1)有严重伴随疾病或早期并发症,经系统治疗2周无效,不能耐受手术;

  (2)系统治疗后病情好转,骨折时间超过3周,病人不愿手术;

  (3)3个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者,手术治疗有诱发再次发病可能;

  (4)6个月内有急性心肌梗死、脑梗死和脑出血者,手术风险较大,为相对适应证。  

   2.牵引治疗

  只要病人能够耐受长时间的牵引和卧床,即可采用,以Russen骨牵引转为舒适,一般持续牵引8-12周。 

   3.钉板固定

  对于稳定型骨折,可用130度钉板固定,对不稳定型骨折,可用150度钉板固定。  

   4.人工假体置换术

  对高龄股骨粗隆间骨折预计其寿命在10年以内的病例,只要其身体情况可以耐受时,可以将骨水泥型人工假体置换手术作为一种治疗方式进行选择。 

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